logo

Hvad er adenocarcinom i maven?

Adenocarcinom i maven er en almindelig malign neoplasma i fordøjelsessystemet. En tumor er dannet af ændrede celler i glandularepitelet, der dækker organets vægge. I de tidlige stadier af udvikling observeres der ingen symptomer, hvilket betydeligt komplicerer påvisning af patologi. I fremtiden er der smerte, hvis intensitet stiger med tumorens vækst. Det ledsages af et fald i appetitten, en følelse af tunghed i den epigastriske region, kvalme og opkastning, et kraftigt fald i vægt og generel svaghed.

Diagnose af mavecancer begynder med en røntgenstråle, endoskopi og påvisning af tumormarkører i blodet. Den eneste effektive behandling er kirurgi for at fjerne en tumor med en del af det sunde væv. Kemoterapi og stråling anvendes som yderligere terapeutiske metoder, såvel som når det er umuligt at udføre kirurgisk indgreb. Hvor mange mennesker lever med adenocarcinom i maven afhænger af mange faktorer: sygdomsstadiet, den anvendte behandling, den generelle tilstand af kroppen, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

Årsagerne til sygdommen

Maven-adenocarcinom er en ondartet neoplasma. Dette er den mest almindelige type kræft, der findes hos mere end halvdelen af ​​patienterne af onkologer. Det ligger først i antallet af dødsfald i Rusland, Ukraine, Japan og nogle europæiske lande. Denne patologi er oftest impliceret, når man taler om mavekræft. Den største fare for denne sygdom er umuligheden af ​​tidlig påvisning på grund af fraværet af karakteristiske symptomer. Ca. 30% af patienterne vender sig til en onkolog med symptomer på avancerede former for maligne tumorer. Et stort antal associerede patologiske processer gør det umuligt at foretage en radikal operation. Antallet af dødsfald under operationer nærmer sig 12 ud af 100 patienter.

De nøjagtige årsager til adenocarcinom hos mennesker er ukendte. Hovedfaktoren betragtes som langvarig eksponering for kræftfremkaldende stoffer på baggrund af forringet sekretion og nedsat blodforsyning til organet. Udviklingen af ​​tumorer i fordøjelsessystemet fører til en række årsager. Malignitetsprocesser kan skyldes genetisk disposition, spisevaner, påvirkning af skadelige kemikalier. Nogle læger forbinder en høj risiko for at udvikle kræft i maven med det aktive liv i den patogene mikroorganisme - Helicobacter pylori. Dette er hovedårsagen til gastrit og mavesår, som betragtes som baggrundspatologiske processer.

Forekomsten af ​​sygdommen er også forårsaget af alder. Adenocarcinom i maven er oftest diagnosticeret hos ældre. Desuden er risikoen for denne sygdom hos mænd dobbelt så høj som hos kvinder. En vigtig rolle i udviklingen af ​​gastrisk kræft er spillet ved ukorrekt kost, rygning og alkohol. Alkohol bidrager til fremkomsten af ​​lokale foci for proliferation i mavesårene i maven, og omsider omdannes til maligne neoplasmer. Udviklingen af ​​adenocarcinom kan også bidrage til:

  • kostvaner lav i fiber, vitaminer og antioxidanter;
  • sådanne patologiske processer som polyposis, atrofisk og hyperplastisk gastritis;
  • Endogene årsager indbefatter en stigning i antallet af nitrogenholdige forbindelser dannet i et organs væv i visse patologiske processer.

Maligne tumorer vises næsten aldrig i sunde væv. Gastroenterologer skelner adskillige former for precancerøse tilstande ledsaget af ændringer i epithelceller. Disse omfatter: kronisk gastritis, polyposis, sår, virkningerne af gastrisk resektion. Se baggrundspatologiske processer, hvor der opdages morfologisk bekræftede ændringer, hvilket indikerer begyndelsen af ​​malignitetsprocessen (malign transformation). Disse sygdomme kombinerer udtrykket "dysplasi".

Klassificering af maligne tumorer

Der er flere former for adenocarcinom i maven, som har deres egne histologiske egenskaber og kliniske manifestationer:

  1. Ulcercancer har form af en flad tumor med en manifestation i sin centrale del.
  2. Skirr er kendetegnet ved spredning af en ondartet neoplasma over store områder med penetration dybt ind i væggens vægge.
  3. Polypoid kræft - en tumor, der har klare grænser, der ligner en stor vækst.
  4. Pseudo-ulcer adenocarcinom i maven har sårsymptomer.
  5. Tubular cancer er en tumor bestående af cylindriske epitelceller.
  6. Slimhinde-adenocarcinom er en neoplasma bestående af slimhindeelementer.

TNM-klassificeringen tager højde for graden af ​​tumorindtrængning i organernes vægge, forekomsten af ​​metastaser i de regionale lymfeknuder, beskadigelse af nærliggende og fjerne væv. Der er 4 stadier af sygdommen. Der er en klassifikation, der tager højde for neoplasmens histologiske egenskaber. Adenocarcinom kan have en lav grad, godt differentieret og moderat differentieret form. Hver type sygdom har sine egne symptomer, prognose og behandlingsmetode.

Klinisk billede af mavekræft

Lægen kan mistanke om adenocarcinom, hvis patienten klager over alvorlige smerter i den epigastriske region. Dens intensitet er ikke afhængig af fødeindtag og kropsposition. Smerter kan kombineres med kvalme, opkastning, konstant hævning, appetitløshed. Ofte er der krænkelser af tarmens funktioner - diarré, forstoppelse, flatulens. Kræft i maven karakteriseres af dramatisk vægttab, træthed, apati. Desuden skal lægen være opmærksom på forekomsten af ​​indirekte tegn: manglende tilfredshed ved at spise, have en følelse af tyngde i maven, nedsætte hæmoglobinniveauet i blodet, øget træthed, lav effektivitet.

Symptomer på gastrisk kræft afhænger af tumorens placering, dens vækst, histologiske karakteristika, forekomsten af ​​metastaser i nærliggende og fjerne organer. Lokale symptomer opstår, når en voksende tumor begynder at forstyrre maves funktion. I tilstedeværelsen af ​​en tumor i organtransitionen i tolvfingertarmen opstår symptomer på pylorisk stenose. Adenocarcinom i maven, der udvikler sig i sin centrale del, har ingen tegn i lang tid. Dette skyldes et stort nok volumen af ​​kroppen. En lignende tumor registreres kun, når den når en stor størrelse. Derfor opdages kun gastrisk kræft, når tegn på forgiftning af kroppen fremkommer.

Med adenocarcinom i den kardiale del af maven observeres en stigende karakter af det kliniske billede. I de tidlige stadier forekommer mild dysfagi. Der er vanskeligheder med at sluge, smerte under fødevareklumpens passage. Patienten skal drikke rigeligt med mad med vand. Efterfølgende bliver passagen af ​​væske vanskelig. Ved indtrængen af ​​en ondartet neoplasme i nærliggende organer kan det kliniske billede være forskelligt. Lokalisering og intensitet af smerte afhænger af størrelsen og placeringen af ​​sekundære foci. Tilstedeværelsen af ​​metastaser i fjerne organer og væv forværrer prognosen signifikant og reducerer den gennemsnitlige femårige overlevelsesrate.

Metoder til påvisning af gastrisk cancer

En vigtig rolle i diagnosen adenocarcinom er undersøgelsen. En detaljeret analyse af de karakteristiske symptomer samt indirekte tegn gør det muligt for lægen nemt at lave en foreløbig diagnose. Denne sygdom har ingen omfattende historie. Gastroenterologen undersøger de områder, der er mest modtagelige for indtrængen af ​​metastaser - de cervicale og thoracale lymfeknuder, leveren, bækkenorganerne og lungerne. At bekræfte diagnosen bruges instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. Komplet blodtal kan opdage anæmi, der opstår i næsten enhver form for kræft. Ondartede neoplasmer bidrager til udseendet i kroppen af ​​særlige stoffer, der opdages ved hjælp af en særlig analyse.

Gastroskopi og endoskopi med samtidig biopsi gør det muligt at undersøge det berørte område i detaljer og tage materialet til forskning. Påvisning af syge celler i den resulterende prøve er et pålideligt tegn på kræft. At bestemme typen af ​​tumor giver dig mulighed for at indstille sygdomsformen, lave en prognose og vælge det optimale behandlingsregime. Røntgenundersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel gør det muligt at opdage abnormiteter i organets struktur. De karakteristiske tegn på adenocarcinom bestemmes - ændringer i påfyldning og konturer. Endoskopisk ultralydsdiagnostik hjælper med at bestemme omfanget af skader på mavevægge ved en ondartet tumor. Under proceduren udføres en finnålbiopsi af det berørte område.

CT og MR anvendes til diagnosticering af avancerede cancerformer. De giver dig mulighed for at opdage ikke kun det primære fokus, men også metastaser placeret i de regionale lymfeknuder, nærliggende og fjerne væv. Tomatografiens resultater hjælper lægen med at vælge de mest effektive terapeutiske teknikker. Adenocarcinom i maven skal kunne skelnes fra gastrit, sår og polypose.

Måder at behandle sygdommen

Den mest effektive måde at forøge livet i gastrisk kræft er en radikal operation. Stråling og kemoterapi anvendes sjældent som uafhængige terapeutiske metoder. De vigtigste indikationer for deres udnævnelse er:

  • operationens umulighed
  • avanceret kræft;
  • forekomsten af ​​metastaser i fjerne organer.

Der er 2 typer kirurgiske indgreb - gastrektomi og subtotal resektion. I det første tilfælde fjernes maven med en del af spiserør, tolvfingertarmen og det omgivende tumorvæv. Den anden type kirurgisk indgreb indebærer fjernelse af en del af organet med en ondartet neoplasma. Valget af typen af ​​operation udføres under hensyntagen til tumorens placering og størrelse og dets histologiske egenskaber.

Hvis en sådan behandling ikke fører til fuldstændig forsvinden af ​​en ondartet neoplasma, kan palliative teknikker anvendes for at gøre livet lettere for personer, der lider af avancerede former for mavetarm. Disse omfatter stenting, bevare kroppens lumen. En sådan behandling gør det muligt for patienten at være i stand til ernæring. Den mest effektive er laserterapi, som indebærer fjernelse af denne maligne neoplasma med en rettet stråle.

Kemoterapi for adenocarcinom har stort set ingen virkning på prognosen. Bruges før operationen til at ødelægge et vist antal ændrede celler og forbedre resultaterne af terapi. Bestråling er ordineret efter operationen. Det er nødvendigt at forhindre genopbygning af en ondartet neoplasma. Det betragtes ikke som en uafhængig behandling af mavekræft. I fase 4 af sygdommen tillader palliativ behandling en person at leve længere uden smerte.

Overlevelse for adenocarcinom

Efter at have hørt en forfærdelig diagnose spørger patienterne ofte sig selv, hvor mange mennesker, der lever med adenocarcinom i maven. Prognosen bestemmes af kræftets type og stadium, den anvendte behandling, den generelle tilstand af kroppen. Fem års overlevelse er observeret i kardiovaskulære tumorer. Dette skyldes den tidlige begyndelse af symptomer. Det er den rettidig indledte radikale behandling, der giver mulighed for fuld tilbagesendelse. Prognosen afhænger også af tumorens morfologiske egenskaber.

Adenocarcinom i maven: former for sygdommen, behandling, prognose

Adenocarcinom i maven er en af ​​de kræftformer, der tager fjerdepladsen i hyppigheden af ​​diagnostik blandt onkologiske sygdomme. Tidlig diagnose, passende udvælgelse af kurset og vigtigst af alt, forebyggelse, kan forhindre en negativ prognose.

Årsager til udvikling

På udviklingen af ​​adenocarcinom tager fra 15 til 20 år, det vil sige med regelmæssig specialiseret undersøgelse, kan den findes i de tidlige stadier. Metastaser begynder at spredes ret tidligt fra tumoren, som findes i 82% af de diagnosticerede tilfælde.

Da et malignt neoplasma i de tidlige stadier ikke viser nogen symptomer, er sygdommen oftest anerkendt allerede i fase III-IV i en alder af ca. 50 år, og kræft er oftest fundet hos den mandlige halvdel af befolkningen.

Væksten af ​​kræftceller begynder i forskellige dele af maven i slimhindeepitelet. Hovedårsagerne til sygdommen er dårlige vaner, usund kost, det vil sige virkningen på slimhinderne af forskellige stimuli:

  • alkohol;
  • Tobaksrøg;
  • Misbrug af fede, røget, salte fødevarer (højt nitratniveau);
  • Udmattende kostvaner;
  • Arvelig disposition
  • Ufordelagtig miljøsituation på bopælsstedet (øget baggrundsstråling);
  • Langvarig beskæftigelse med skadelige forhold
  • Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori.

Også provokerende faktorer og ledsagende sygdomme er:

  • Anæmi (vitamin B12-mangel);
  • Mavesmert;
  • polypper;
  • Kronisk gastritis
  • Kirurgi på maven.

klassifikation

Adenocarcinom kode ICD-10 tilhører kategori C.16, det vil sige kategorien "Malignante neoplasmer i maven." Denne maligne sygdom har flere typer klassificering, som supplerer den generelle diagnose af sygdommen:

  1. Ifølge bormann;
  2. Ifølge cellestrukturen.

Bormann klassifikation

Denne klassifikation gør det muligt at skelne 5 arter og 4 andre underarter af malignt adenocarcinom:

  • Polypent adenocarcinom - en begrænset tumor;
  • Ulcerativ - udvidede grænser af tumoren
  • Pseudosår - kan let forveksles med et sår;
  • Neoplasma diffus med slørede grænser;
  • Akkumulering af neoplasmiske neoplasmer.

Adenocarcinom er også opdelt i subtyper:

  • Papillær - er en fingerformet vækst i området af epitelets papiller på mavens indre væg;
  • Tubular adenocarcinom i maven - cystisk-dilaterede forgrenede strukturer;
  • Slimhinden (slimhinde) adenocarcinom - anerkendt af gastroskopi, producerer regelmæssigt slim
  • Signet ring-celletumor - vokser ind i de dygtige lag i maven.

Celleklassificering

En tumor kan have en anden cellestruktur. Baseret på denne faktor er der udviklet en yderligere klassifikation:

  • Dårligt differentieret;
  • Meget differentieret;
  • Moderat differentieret;
  • Dårligt differentieret;
  • Udifferentieret.

Udifferentieret adenocarcinom udvikler sig ikke fra kirtelstrukturer, der er ingen tegn på differentiering, og derfor er prognosen dårlig. I en udifferentieret form for kræft er kirtelstrukturerne fuldstændigt fraværende.

Dårligt differentieret adenocarcinom i maven spiser fra kirtlens epitel. Celler under tumorens virkning er fuldstændig ødelagt, udfører ikke direkte funktioner. Neoplasmen vokser hurtigt ind i de dybere lag af organets vægge og kan sprede sig til nabostillede organer. Metastaser dannes meget hurtigt. Kræft af denne type har den mest ugunstige prognose.

I stærkt differentieret gastrisk adenocarcinom er tumorceller ens i struktur til normal epithelium, men funktioner udføres kun delvist. Malign sygdom udvikler langsomt, asymptomatisk. I princippet er prognosen gunstig, men tilbagefald er mulig.

Moderat differentieret adenocarcinom i maven karakteriseres af tilstedeværelsen af ​​mange atypiske kræftceller end med stærkt differentierede. Tidlig påvisning af sygdommen har stor sandsynlighed for vellykket kur.

symptomer

Almindelige symptomer omfatter smerter i den epigastriske region, dårlig appetit, kvalme, hævelse og undertiden opkastning, en krænkelse af afføringen (forstoppelse, diarré). Som et resultat, et kraftigt fald i vægt, apati, generel svaghed. Du bør også være opmærksom på de definerende funktioner:

  • Manglende glæde af at spise lækker mad;
  • Træthed;
  • Epigastrisk ubehag;
  • Permanent ubehagelig smag i munden;
  • anemizatsiya;
  • Reduceret arbejdskapacitet.

Symptomer på adenocarcinom varierer afhængigt af flere egenskaber:

  • lokalisering;
  • Celletype;
  • Vækstens art
  • Påvirkning af andre organer.

Så hvis en neoplasme udvikler sig i antrummet, svarer symptomerne til tegn på pylorisk stenose. En tumor i organets krop giver ikke særlige signaler om dets eksistens, før den når en betydelig størrelse. Så er der tegn på generel forgiftning.

Med nederlaget for en ondartet dannelse af den kardiale del af maven udvikler symptomer på dysfagi (sværhedsbesvær). Hvis tumoren har spiret ind i naboorganernes vægge, vil de kliniske manifestationer af sygdommen kombinere symptomerne på gastrisk problem og symptomerne på sygdommen hos det beskadigede organ.

Generelle symptomer er for det meste midlertidige og efter en tid passerer. Patienter afskrive en sådan tilstand for fordøjelsesbesvær, overspisning, de går ikke til læger. I de senere stadier forværres symptomerne ved tilstedeværelsen af ​​blod i opkast og afføring, mangel på appetit, kroppstemperaturen stiger til 37,5, nogle gange højere, der er tegn på nervesystemforstyrrelse - depression, irritabilitet.

I sjældne tilfælde er udviklingen af ​​adenocarcinom næsten asymptomatisk. I dette tilfælde findes onkologi allerede i metastasestadiet (III-IV), når kirurgi er ineffektivt.

etape

Adenocarcinom har 4 udviklingsstadier:

I - kræftceller er kun i slimhinden, tumorens grænser er af mindre størrelse. Symptomer er praktisk taget fraværende med undtagelse af dårlig appetit;

II - tumorceller trænger ind i musklerne i maven og påvirker nærliggende lymfeknuder. Nogle tegn på forstyrrelse af fordøjelsesfunktionerne forekommer, sjælden smerte, appetitab, symptomer på forgiftning kan forekomme;

III - tumoren trænger ind i de dybere lag af organets vægge og kan vokse ind i de tilstødende væv og organer. Cancerceller findes allerede i fjerne lymfeknuder;

IV-adenocarcinomstadiet 4 manifesteres af forskellige symptomer og ekstremt dårlig sundhedstilstand i forbindelse med tilstedeværelsen af ​​flere metastaser.

Diagnose af gastrisk adenocarcinom

Metoderne til diagnose af adenocarcinom omfatter:

  1. Røntgen,
  2. ultralyd
  3. blodprøve
  4. computertomografi
  5. gastroskopi.

X-ray: udført ved anvendelse af et kontrastmiddel. På skærmen kan du bestemme forandringen i mavens vægge, dens folder, tumorens tilstedeværelse og form, hvis den stikker ud i mavens hulrum, pylorens patency.

Ultralyd: Direkte gennem mavemuskulaturprocessen i maven kan ikke ses. Direkte diagnose af adenocarcinom i maven ved hjælp af ultralyd er kun mulig ved at levere en sensor ved hjælp af et endoskop (som FGDS).

Blodtest: Blod bruges til generel analyse. Lavt hæmoglobinniveau er vigtigt. Samt en blodprøve for et kræftfosterisk antigen (CEA og CA), som stiger i tilstedeværelsen af ​​en kræftproces. Disse undersøgelser anvendes sammen med andre undersøgelser.

CT: bruges til at bestemme processen i væggene i maven, tilstedeværelsen af ​​fremspring af tumoren. Det udføres både med hjælp fra kontrast og med hjælp fra luft, vand (meget mindre ofte).

EFGDS: bestemt af tilstanden af ​​væggene i maven, dens kardiale, pyloriske. I tilstedeværelsen af ​​adenocarcinom i maven kan afsløre det i de tidlige udviklingsstadier som følge af ændringer i udseendet af området af maven på stedet for tumorens spiring. Det bruges både uafhængigt og i forbindelse med ultralyd.

Behandling af adenocarcinom

Behandlingsforløbet afhænger af typen af ​​adenocarcinom og selvfølgelig på sygdomsstadiet. Så hvis der opdages en ondartet neoplasma i I-stadiet af dens udvikling, udpeges der en operativ indgreb for at fjerne de ændrede områder af maveslimhinden i maven.

På senere stadier, når tumoren allerede har nået en betydelig størrelse, er delvis resektion af nogle dele af maven mulig. Samtidig skal nærliggende lymfeknuder, som allerede indeholder kræftceller, fjernes.

I de senere stadier har tumoren allerede en imponerende størrelse. Denne kræft kaldes inoperabel, da der er behov for at fjerne hele maven, de berørte tilstødende organer og fjerne foki af metastase. Og det er umuligt, at kroppen simpelthen ikke kan modstå så omfattende udskæring af vitale indre organer.

Til behandling anvendes:

  1. Kemoterapi.
  2. Strålebehandling.
  3. Kirurgisk behandling.

Disse behandlingsmetoder anvendes både uafhængigt og i forskellige kombinationer (denne behandlingsmetode kaldes kombineret). Det afhænger af patologien, dens differentiering, følsomheden over for terapi.

Ikke-narkotiske og narkotiske analgetika bruges til at lindre eller reducere smerte. Samt lægemidler, der påvirker fordøjelsen, for at lette passagen af ​​chyme (food klump).

Strålings- og kemoterapi kurser ordineres før og efter operationen. Før operationen hjælper denne behandling med at reducere svulstørrelsen lidt, hæmmer kræftcellernes vitale aktivitet og bremser væksten. Og efter operationen gentages behandlingen for at ødelægge eventuelle resterende tumorceller.

Metastase og komplikationer

De tidligere metastaser forekommer, jo værre er prognosen for sygdommens udfald. Først og fremmest findes metastaser i nærliggende organer, både gennem direkte spiring af tumoren i tilstødende organer og gennem lymfesystemet. Oftest forekommer metastaser i bugspytkirtlen, milt, lever, mindre ofte i navlestregionen, peritoneum, lunger.

Komplikationer, der kan udvikle sig med adenocarcinom:

  • Anæmi - hæmoglobinniveauet er reduceret på grund af fordøjelsesforstyrrelser, blødning;
  • Blødning - dette skyldes skader på blodkarrene ved kræftceller;
  • Ascites - ophobning af væske i peritoneum. Årsagen til dette er at klemme blodårerne af tumoren;
  • Perforering - spiring af tumoren i alle lag i mavevæggen, smeltning og dannelse af perforering. I så fald forekommer åbningen af ​​mavesaft i peritoneale hulrum, hvis åbningen ikke lukkes af et naboorgan, som følge heraf - peritonitis;
  • Stenose af pylorus under tumorens vækst - det gør det vanskeligt for mad at passere ind i tarmene fra maven.

Projiceringer, overlevelse og lang levetid hos patienter

Overlevelsesfrekvensen blandt mennesker, der diagnosticeres med adenocarcinom i forskellige stadier og typer, overstiger ikke mere end 20% på fem år. En sådan lav overlevelsesrate er forbundet med sen diagnostik allerede i fase III-IV af sygdommen.

Så overlevelse afhænger af scenen og er:

II - lidt mere end 50%

Forventet levetid efter behandling for stadium IV-adenocarcinom overstiger sjældent 1 år.

Også prognosen for denne type kræft afhænger af dens placering. For eksempel har læsionen af ​​den kardiale (nedre) del af maven et mere gunstigt resultat, da symptomerne manifesterer sig tidligere, og der er mulighed for at diagnosticere adenocarcinom i maven i tidlige stadier og anvende radikal behandling.

forebyggelse

Hovedprincippet om forebyggelse af denne sygdom er at opretholde en sund livsstil:

  • Røg ikke;
  • Misbrug ikke alkoholholdige drikkevarer;
  • Overholde en kost (begræns røgede, tørrede og salte retter);
  • Spis frugt, grøntsager, bær kun til sæsonen;
  • Årlig klinisk undersøgelse med røntgenstråler og endoskopi.

Føde til adenocarcinom i maven

Malignt sygdom adenocarcinom i maven tvinger patienten til at følge en sparsom kost for at stoppe virkningen af ​​irritation i fordøjelseskanalen. De grundlæggende principper for kost er:

  • Fraktionær ernæring;
  • Varmdrik og mad;
  • Grundig tygning
  • Måltider kun frisklavet.

Efter operationen til fjernelse af tumoren skal nøje overholdes saltfri og fedtholdig kost.

Under den årlige lægeundersøgelse skal lægen fortælle om problemerne i mave-tarmkanalen - kvalme, halsbrand, manglende appetit. Hvis symptomerne er engang, forårsager de ikke angst. Men hvis sådanne tegn optræder regelmæssigt og endda uanset måltider, bør du helt sikkert diskutere denne situation med din læge. Hvis det er nødvendigt, vil specialisten ordinere de nødvendige tests for at bekræfte eller afvise diagnosen adenocarcinom i maven.

Maven adenocarcinom

Adenocarcinom i maven er en ondartet neoplasma i glandular epithelium i maven.

Det forekommer ret ofte og tager fjerdepladsen blandt alle tumorformationer. Tumoren er lokaliseret hovedsageligt i antrum og pylorisk. Dette fænomen er forårsaget af overdreven forbrug af fødevarer med et højt indhold af nitrit. Det er i maven, at disse stoffer ødelægger slimlaget og således forårsager en malign dannelse.

ICD-10 kode

Årsager til gastrisk adenocarcinom

Hovedårsagerne til adenocarcinom i maven er forbundet med abnormiteter i kroppen. Glandular cancer er en ret almindelig sygdom. Det er baseret på ukorrekt kost, såvel som indflydelsen på menneskers krop af forskellige skadelige faktorer. Som regel er terapi ordineret baseret på lokalisering af sygdommen og dets stadium. Men i de fleste tilfælde anvendes radikal indgriben direkte.

Således kan årsagerne til sygdommens udvikling være: kronisk sår, en krænkelse af slimhindeepitelet, Menetria-sygdommen, atrofisk gastritis, stråling, fedme og tilstedeværelsen af ​​en lignende sygdom hos en person fra slægtninge.

Hvis der ikke er sådanne sygdomme og forudsætninger for dem, så skal du bare følge den daglige kost. Fordi kirtlen kræft kan udvikle sig på grund af underernæring. Bør elimineres og afhængighed. Rygning kan trods alt også udløse udviklingen af ​​sygdommen.

Symptomer på adenocarcinom i maven

De vigtigste symptomer på adenocarcinom i maven er ikke så let at genkende. Faktum er, at sygdommen har meget slettet kliniske manifestationer. Disse kan være epigastrisk sværhedsgrad, kvalme, mangel på appetit, forstyrret afføring og overordnet vægttab. Derfor, for at sige utvetydigt, at hos mennesker er kirtelkræft svært.

Disse symptomer kaldes kollektivt syndromet "mindre tegn". Fordi de er karakteristiske for mange andre processer. Sværhedsgraden og spredningen sker ofte med intraparetale tumorer. Samtidig forbliver det berørte organ tæt og elastisk.

Kræft i hjerteområdet er således også karakteriseret ved en krænkelse af fødevarens passage ind i tolvfingertarmen. Som et resultat opstår opkastning og i mere avancerede tilfælde smerter i den epigastriske region.

Kirtelkræft metastasererer i næsten 90% af tilfældene. Hvad angår diagnostikmetoden, kommer den ned til den officielt godkendte liste over behandlingsmetoder. Så hvis nogen af ​​de ovennævnte symptomer manifesterer, skal du søge hjælp.

Dårligt differentieret adenocarcinom i maven

Det er en temmelig ondartet formation. Og det udvikler sig fra kirtelkirtlen i forskellige organer. Hvis graden af ​​differentiering er lav, fører det til en hurtig og aggressiv vækst af tumorer.

Prognosen for denne sygdom er ret alvorlig. Fordi det er nødvendigt at rettidig søge højt kvalificeret bistand. Jo mindre differentierede kirtelcellerne er, jo mere ugunstige er prognosen. Hvis der opstår tegn, skal du straks kontakte en læge.

Dette fænomen anses ofte som en indikator for fjernelse af lymfeknuder. Der er en proces på grund af metoderne til strålebehandling. I mange tilfælde ordineres kemoterapeutiske lægemidler. Vitaminer, smertestillende midler og god ernæring indgår også i det generelle behandlingsforløb.

Moderat differentieret adenocarcinom i maven

Denne type kræft vil indtage en mellemstilling. Det er en tumor, hvis struktur er vanskelig at associere med vævets struktur, hvor cellerne er dannet. Derfor er det ikke så let at identificere sygdommen. Der er ingen karakteristiske tegn, det er nødvendigt at gå videre fra den generelle.

På trods af at tumoren ikke er så farlig, skal den straks fjernes. Fordi meget afhænger af denne proces. Identificere sygdommen alene er næsten umulig. Det har ingen specifikke symptomer. De ligner alle almindelige problemer med fordøjelseskanalen. I dette tilfælde behøver du kun en specialistinspektion.

Denne sygdom er mellem godt differentierede og udifferentierede arter. Men på trods af dette er det stadig en fare, fordi det er en ondartet neoplasma.

Stærkt differentieret adenocarcinom i maven

Alle kræftformer, især det stærkt differentierede adenocarcinom i maven, er under kontrol. Denne kendsgerning forklares ved, at der er behov for at etablere de egentlige årsager, der fører til udviklingen af ​​sygdommen.

På nuværende tidspunkt er der identificeret risikofaktorer for hver type højt differentieret adenocarcinom, som bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom.

Meget differentieret glandular cancer udvikler sig primært hos ældre. Denne sygdom er foranlediget af en række grunde. Så først og fremmest er det en dårlig arvelighed. En vigtig rolle er at spille af ernæring, fordi det i mange tilfælde er irrationelt. Dette tyder på, at kroppen ikke modtager den krævede mængde næringsstoffer. Godt differentieret glandular cancer forekommer i endetarmen, primært på grund af analsex, samt infektion med HPV-infektion.

I nogle tilfælde fremkaldes sygdommen af ​​kemikalier, herunder medicin. Risikogruppen består af personer med diabetes. Naturligvis gør sygdomme forbundet med andre organer et særligt bidrag.

Tubular adenocarcinoma i maven

En anden type malign tumor er et rørformet adenocarcinom i maven. Hvad kan hun lide? Først og fremmest repræsenterer det forgrenede rørformede strukturer, der er indesluttet i den fibrøse stroma eller er omgivet af den.

Tumorformerne er meget interessante, som regel er de cylindriske eller kubiske celler. Men i nogle tilfælde kan de forenkles på grund af ophobning af slim i det udvidede lumen.

Denne form for ondartet neoplasma kræver også øjeblikkelig indgriben af ​​en læge. Fordi typen af ​​kræft er meget ejendommelig.

Tubular glandular cancer er repræsenteret af simple eller forgrenede strukturer. For det er de små akinarstrukturer af typen antralkirtler mindre karakteristiske. Hvis vi taler om niveauet af intracellulær og ekstracellulær slimdannelse, varierer den. Graden af ​​udvikling af kræftstroma kan være anderledes.

Hvor gør det ondt?

Hvad generer dig?

Diagnose af gastrisk adenocarcinom

Terapeuten, en gastroenterolog og en onkolog er involveret i at identificere sygdommen, og de udfører også diagnose af gastrisk adenocarcinom. Behandling udføres normalt af en onkolog. For at udføre en højkvalitetsdiagnose skal du overholde en lang række aktiviteter.

I første omgang udføres fibroesophagogastroduodenoscopy. Dette er en af ​​de mest nøjagtige diagnostiske metoder, der er tilgængelige i dag. En sonde indsættes gennem munden i patientens tumororgan. Takket være denne introduktion klarer lægen at tage prøver af epitelvæv. Så undersøges prøverne i laboratoriet.

Helicobacteriosis test udføres også. De er af tre slags. Den første mulighed indebærer en blodprøve, som det er muligt at opdage antistoffer. Følgende typer er en respiratorisk test og afføring analyse, så Helicobacter pylori antigener kan detekteres. Hvis det er muligt at identificere infektionen, er kompleks behandling foreskrevet.

En anden almindelig type diagnose er radiodiagnose med kontrast. Hvis der er klare billeder af det berørte område, er kræften let identificeret i næsten 75% af tilfældene. Før denne procedure skal patienten drikke en kontrasterende masse. Det er en grå væske med en temmelig ubehagelig smag.

Derudover anvendes en række andre diagnosemetoder. Så det er ultralyd, endoskopi, magnetisk resonans og computertomografi.

Hvad skal du undersøge?

Hvem skal kontakte?

Behandling af gastrisk adenocarcinom

Oftest er behandlingen af ​​adenocarcinom i maven at udføre kirurgi. Men det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at kroppen ikke altid er klar til radikale foranstaltninger. Fordi denne behandlingsmetode tager væk fra en person mange kræfter, der allerede er spildt. Baseret på dette anbefaler lægerne at inkludere fysioterapeutiske lægemidler i behandlingsprocessen.

Processen med at fjerne glandular cancer i spiserøret er delvist at komme af med spiserøret. I nogle tilfælde bliver det hensigtsmæssigt at fjerne den øverste del af maven. Det er fra den resterende del af dette organ, at den tidligere fjernede spiserør er genoprettet. Hvis kræftstadiet forsømmes, skal spiserøret fjernes fuldstændigt. I dette tilfælde går den menneskelige mave næsten ind i patientens hals. Under denne procedure anvendes åbne stykker af maven, brystet og halsen.

Ny, men samtidig velbevist behandlingsmetode er tomoterapi. I dette tilfælde anvendes en 360 graders spiral tomografi. Det giver lægen mulighed for at overveje alle de ændringer, der opstår i behandlingsprocessen. Det er således muligt at fortsætte mange terapeutiske aktiviteter, samtidig med at det beskytter friskt væv mod stråling. Dette system giver dig mulighed for at ændre form, størrelse og mængde af stråling, der leveres af tumoren.

Behandling af lav-grade gastrisk adenocarcinom

Omfattende behandling af svagt adenocarcinom i maven er den mest effektive. Således skal tumoren påvirkes af forskellige metoder.

  • Kirurgi - den mest almindelige metode til at håndtere tumoren. Kirurgisk indgreb er rettet mod fuldstændig fjernelse af tumoren. Og ikke kun i omfordeling af sundt væv, men også med yderligere udskæring af de ramte lymfeknuder. I dag er minimalt invasiv kirurgi blevet udbredt. Det kommer fra thoracoscopic og laparokskopichesgo, ved hjælp af de nyeste teknologier. Gentle operationer kan ikke kun give en radikal fjernelse af tumoren, men også for at bevare patientens helbred.
  • Strålebehandling. Det berørte område bestråles for at krympe tumoren og udføre dens yderligere fjernelse. Metoden bruges også i postoperativ periode, det tillader ødelæggelse af maligne celler i et sår. Dermed reduceres risikoen for forekomst af en tumor væsentligt. Til dato anvendes kun de nyeste metoder til strålebehandling. De forårsager minimal skade på kroppens sunde væv.
  • Kemoterapi. Denne metode er en integreret del i kampen mod lavkvalitets kirtelkirtlen. Denne procedure giver dig mulighed for at ødelægge ondartede celler gennem hele kroppen. Kemoterapi anvendes sammen med cytotoksiske lægemidler, der bekæmper tumorceller og metastaser før og efter kirurgisk behandling.

Der er andre moderne terapier til glandular cancer. Dette er laserstråling, ultralydbølger, nanodrugs og andre teknikker.

Behandling af moderat differentieret gastrisk adenocarcinom

For at opnå et positivt resultat bør behandling af moderat differentieret adenocarcinom i maven udføres ved anvendelse af alle moderne teknologier.

Det kan man naturligvis ikke gøre uden kirurgi. Fordi tumoren skal fjernes alligevel. Så kirurgi er den mest radikale metode i kampen mod en ondartet neoplasma. Det er fjernelsen ikke kun af selve tumoren, men også af lymfeknuderne sammen med det bløde væv. Indtil dato gives præference direkte til minimalt invasive kirurgiske indgreb. Fordi de giver dig mulighed for at gøre alt så hurtigt som muligt, og de er baseret på brug af moderne teknologier.

Kemoterapi har et førende sted i kampen mod kræft. Det giver dig mulighed for at slippe af med ondartede celler i hele kroppen. Udover kemoterapi anvendes strålebehandling også i vid udstrækning. Det giver dig mulighed for at reducere tumoren betydeligt, hvilket til tider vil lette dets fjernelse. I dag anvendes kun moderne teknologier til bekæmpelse af denne sygdom. Naturligvis spiller fysioterapi også en stor rolle. Generelt indeholder denne kræft flere behandlingsmuligheder, hvoraf den primære er kirurgi.

Behandling af gastrisk adenocarcinom folkemekanismer

Behandling af gastrisk adenocarcinom med folkemæssige midler udføres, selvom det er umuligt at undvære kirurgisk indgreb alligevel.

  • Så det første middel til at tage er Akonit. Dette er en almindelig tinktur, som kan fremstilles uafhængigt. Du skal tage 100 gram anoconitrod, skyll den og sæt den i en kvart jar, og hæld derefter kogende vand over det. Giv tinkturen stand i ca. en time. Så fjernes rødderne og skæres. Dernæst skal de hælde 60 graders vodka eller alkohol og lade det brygge i 21 dage. Tag tinkturen brug 1 dråbe fortyndet i 200 gram varmt vand. Det anbefales at bruge værktøjet 30 minutter før måltider. Det skal bemærkes, at antallet af dråber øges, hver dag tilføjes en gang. Drikke tinktur har brug for et kursus på 10 dage.
  • Et godt middel i kampen mod sygdommen er kartoffelfarve. For at gøre dette skal du samle kartoffelblomsterne under deres blomstring og tørre på et mørkt sted. Derefter knuses de og hældes kogende vand. Det er nødvendigt at tage en spisesked af agenten og en halv liter kogende vand. Alt dette er insisteret på i 3 timer. Tinktur tages i 150-170 gram tre gange om dagen 30 minutter før måltider. Behandlingsforløbet er 2 uger. Så skal du tage en uges pause og drikke væk tinkturen igen. Alt dette handler i ca. seks måneder.
  • Nut tinktur. Vi skal samle treogtredive nødder, skære dem og male. Sæt derefter en 3-liters krukke og hæld vodka. Bevar så alt dette i 40 dage. Hver dag, en gang om dagen, bør krukken ryste. Efter den tildelte tid filtreres værktøjet gennem gasbind og presses ud. Det er tilrådeligt at hælde tinkturen i en beholder med mørkt glas og opbevare på et mørkt sted. Tag en teskefuld tinktur tre gange om dagen i en måned.
  • Birch svampe. I tilfælde af onkologiske sygdomme hjælper birkesvamp godt. Det tages ofte i tilfælde, hvor kirurgi er kontraindiceret. Ristet svamp skal instrueres i to dage i kogende vand, hvorefter det kan indtages. Så hver dag skal du drikke lidt tinktur 30 minutter før måltider, tre gange. Midler opbevares ikke mere end 4 dage, og det, i køleskabet.

Hvad er adenocarcinom i maven og hvor lang tid vil en person leve

Med adenocarcinom i maven er folk for det meste mellem 40 og 50 år gamle. Mænd er en og en halv gange mere tilbøjelige til at udvikle malignt carcinom. Blandt alle tumorer i mave-tarmkanalen diagnostiseres adenocarcinom i femoghalvfems procent af tilfældene. Når læger diagnosticerer mavekræft, betyder de i de fleste tilfælde denne særlige patologi. Ved dannelsen af ​​adenocarcinom involveres epithelialkirtelceller i organets væv, som ændres under påvirkning af visse provokerende faktorer.

I tilfælde af kræft i en hvilken som helst del af maven er tidlig diagnose vanskelig, fordi den onkologiske proces har et svagt kursus, og i mange år kan det ikke vise tegn. Patologi udvikler sig meget lang, nogle gange op til femten eller tyve år. De første symptomer i næsten halvdelen af ​​tilfældene forekommer i tredje eller fjerde fase af sygdommen, selv om mere end 80% af tilfældene forekommer metastase i de tidlige stadier.

grunde

Hovedårsagen til dannelse af en tumor og udvikling af gastrisk cancer er forringelse af ernæringen af ​​organets vægge, nedsat blodforsyning og et fald i dets sekretion, hvilket fører til malignitet af cellerne i kirtlen. De faktorer, der forårsager patologiske forandringer i organets skal, og bag dem og kirtlenekræft i maven, er:

  1. Skadelig mad - misbruget af fede, salte, krydrede og røget mad øger risikoen for tumorer.
  2. Hyppig overholdelse af kostvaner - hvis kostfibre, næringsstoffer og vitaminer indtages i utilstrækkelige mængder, fører det til en svækkelse af hele kroppen og en negativ effekt på mave-tarmkanalen.
  3. Rygning og alkoholisme øger risikoen for adenocarcinom flere gange. Meget ofte udvikler tumorer hos rygere med stor erfaring på grund af virkningerne på kroppen af ​​kræftfremkaldende stoffer indeholdt i tobaksrøg.
  4. Sygdomme i maven, såsom kroniske sår, gastritis, dysplasi i slimhinderne i kroppen, bliver ofte årsag til tumorer.
  5. Helicobacter pylori-bakterier fører til de ovennævnte sygdomme. Med langvarig infektion kan udvikle ikke kun et sår, men også adenocarcinom.

Risikogruppen omfatter personer, der bor i et miljøforurenet område, der arbejder i farlige industrier, såvel som dem i hvis familie der allerede har været tilfælde af mavekræft.

klassifikation

Mavekræft har en omfattende klassifikation. Afhængigt af den histologiske struktur og typen af ​​adenocarcinom kan være:

  • polypous;
  • mavesår;
  • pseudo-ulcus;
  • diffundere;
  • ikke-sekretoriske.

Der er også fire subtyper af tumoren:

  • papillær - stammer fra strukturer med papillært udseende, vokser inde i maven og har en fingerlignende form;
  • cricoid ring - en tumor der repræsenterer en isoleret tumor, der påvirker mavekroppen;
  • slimhinder - i stedet for kræftlokalisering er der en konstant produktion af slim, hvilket kan ses under gastroskopi;
  • rørformet adenocarcinom i maven - det består af forgrenede eller cystiske forlængede strukturer.

Der er andre former for patologi, klassificeringen af ​​sygdommen er bestemt efter hvilken grad af differentiering en neoplasma har:

  1. Dårligt differentieret;
  2. Meget differentieret;
  3. Moderat differentieret.

Differentiering afhænger af forskellen mellem kræftceller og sund - jo lavere er det, jo værre er prognosen.

Dårligt differentieret

Med denne grad af malignitet kan patologien i de tidlige stadier allerede metastasere til nærliggende væv og lymfeknuderne i nabolaget. Metastaserende tumorer kan påvirke hele mave-tarmkanalen. Hvis der er diagnosticeret et dårligt differentieret adenocarcinom i maven, er patientens overlevelse meget lav.

Meget differentieret

Stærkt differentieret adenocarcinom i maven er mest gunstig i forhold til prognose, da cellerne fortsætter med at udføre en del af deres funktioner. Skaden på nærliggende væv forekommer ikke, strukturen af ​​de patologiske celler er næsten den samme som for cellerne i den sunde slemhinde i maven. Graden af ​​malignitet er lav, patienten har en god chance for genopretning.

Moderat differentieret

Den gennemsnitlige malignitet er moderat differentieret adenocarcinom i maven. En sådan neoplasma er af en mellemliggende type, forandringen i cellestrukturen er ubetydelig, prognosen for patienten afhænger af mange faktorer.

etape

Med stærkt differentierede og moderat differentierede tumorer er der ingen klar opdeling af den onkologiske proces. De dårligt differentierede neoplasmer er opdelt i fem faser, hvoraf det asymptomatiske adenocarcinom er nul. De følgende fire faser er:

  1. Første fase diagnosticeres, når patienten har metastaser i de regionale lymfeknuder samt involvering i submukosens maligne proces;
  2. I anden fase påvirkes organets glatte muskellag og lymfeknudernes lymfoide væv;
  3. I tredje fase påvirkes alle celler i de regionale lymfeknuder, tumoren vokser gennem alle lag i maven og indtager et stort område;
  4. I fjerde fase opstår metastaser til andre organer, ascites og andre livstruende komplikationer.

På hvert trin er der forskellige tegn på adenocarcinom, men de indledende stadier forekommer ofte med skjulte symptomer, så det er vigtigt at med jævne mellemrum tage en undersøgelse i gastroenterologi.

symptomer


Faren for patologi er, at det i begyndelsen af ​​udviklingen er asymptomatisk. Noget senere begynder tegn på en ikke-specifik karakter, det vil sige dem der kan indikere andre sygdomme:

  1. Gradvis falder patientens vægt
  2. En person føler sig konstant svag;
  3. Patienten bliver hurtigt træt selv med mindre fysisk og psykisk stress.

Andre tegn tilsættes i forhold til væksten af ​​tumorer:

  • tab af appetit opstår;
  • efter at have spist, begynder maven at gøre ondt
  • halsbrand og hyppig belching.

Det sidste stadium er karakteriseret ved symptomer på adenocarcinom, som er forbundet med denne særlige patologi:

  • der er en modvilje mod kødretter og ethvert madholdigt protein;
  • jernmangel anæmi begynder;
  • Når tumorens sammenbrud begynder, opstår der en indre blødning, hvilket fører til en tarrystole og konsistens;
  • mad stagnerer i maven, på grund af hvilken patienten føler, at maven er konstant fuld;
  • salivation stiger
  • kvalme og opkast forekommer.

Afhængigt af hvilken type mavekræft der er, og hvor godt patientens immunitet er, selv i sidste fase, kan symptomerne være milde.

diagnostik

Indstilling af diagnosen begynder med en ekstern undersøgelse af patienten, hørelse af klager og indsamling af anamnese. Følgende diagnostiske metoder anvendes:

  • generel klinisk blodprøve - viser en stigning i hvide blodlegemer og et reduceret niveau af røde blodlegemer
  • Beregnet eller magnetisk tomografi - hjælper med at identificere metastase;
  • gastroskopisk undersøgelse - takket være denne metode kan du se tilstanden af ​​slimhinden fra indersiden;
  • blod til specifikke proteiner - tumormarkører;
  • laparoskopi - hjælper med at se metastaser og bestemme sygdomsstadiet
  • kontrastradiografi - indføring af et mikrodrug (bariumsulfat) inde i mave og tarme for at identificere de ødelagte områder af orgelet på billedet og identificere sekundære tumorer;
  • tumorbiopsi med esophagogastroduodenoscopy - hjælper med at bestemme graden af ​​malignitet hos degenererede celler;
  • Ultralyd i mavemusklerne - udføres for at identificere metastatiske celler.

Efter diagnosen af ​​gastrisk adenocarcinom er afsluttet, beslutter lægen om muligheden for operation.

behandling

Behandling af onkologi i maven vælges afhængigt af neoplasmens størrelse, graden af ​​differentiering, patientens alder og hans generelle tilstand. Den mest effektive er kirurgisk fjernelse af tumoren. Der er to typer kirurgi, der kan udføres for mavekræft:

  1. Under subtotal resektion fjernes neoplasma med en del af vævene, der er involveret i den ondartede proces eller et lille område af organet selv;
  2. Gastrectomi fjerner hele maven og omgivende væv - regionale lymfeknuder, en del af spiserøret og tyndtarmen.

I tilfælde af kontraindikationer til kirurgi fjernes kræftceller ved hjælp af endoluminal laserterapi. For at patienten skal kunne fodre uafhængigt, indføres væggene i maven (proceduren hedder endoluminal steenia). Før og efter operationen ordineres personen til følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • Strålebehandling. Bestråling udføres før operationen for at reducere tumørens størrelse såvel som efter udførelse af kirurgiske procedurer for at ødelægge de maligne celler, der er tilbage efter operationen. Ved hjælp af stråling kan du reducere smerte og forhindre indre blødning.
  • Kemoterapi udføres med cisplatin, bleomycin eller Ftorafur for at reducere neoplasmen før operationen og ødelægge de metastaserende tumorer efter den. Også behandling med kemikalier hjælper med at reducere risikoen for tilbagefald af kræft.
  • Immunterapi. Kemikalier har en negativ effekt ikke kun på tumorcellerne, men også på sunde væv, derfor er det nødvendigt med hjælp af specielle midler til at øge kroppens forsvar.

Traditionel medicin bruges ikke til at behandle adenocarcinom, men efter samråd med en læge kan det hjælpe med at fjerne bivirkninger efter kemoterapi.

Prognose og forebyggelse

Hvor lang tid en person vil leve afhænger af det stadium, hvor behandlingen blev startet, samt på hvilken type terapi der blev udført. Efter operationen i første fase er overlevelsesraten ca. 80%, i anden fase falder tallet til 40%. Efter behandling af tredje fase observeres den femårige overlevelsesrate kun hos tyve procent af patienterne, og i fjerde - højst fem ud af hundrede personer. Prognosen for adenocarcinom i maven afhænger også af patientens alder - unge er lettere at klare sygdommen.

For at forebygge kræft skal du spise rigtigt, afbryde dårlige vaner, besøge en læge, hvis du har nogen klager og straks behandler sygdomme i mave-tarmkanalen.