logo

Adenocarcinom i maven: symptomer, moderne behandlingsmetoder

Adenocarcinom i maven hedder en ondartet tumor, der vokser fra kirtelcellepitelceller. Denne type kræft er meget almindelig og ligger fjerde blandt alle kræftformer.

I denne artikel vil vi gøre dig bekendt med de vigtigste prædisponerende faktorer, typer, manifestationer og metoder til diagnose og behandling af gastrisk adenocarcinom. Disse oplysninger hjælper med at beslutte behovet for regelmæssig undersøgelse og rettidig adgang til en læge, når de første mulige tegn på denne farlige sygdom fremkommer.

Som regel begynder tumoren at vokse i mavens pyloriske eller antrale område og manifesterer sig ikke i begyndelsestrinnet af væksten. Dens dannelse kan tage meget lang tid, og nogle gange varer denne periode omkring 15-20 år. Forløbet af denne kræft forværrer signifikant starten af ​​metastaser. De udvikler sig i 82% af sagerne.

Som regel detekteres adenocarcinom i maven hos mennesker over 45-50 år, og oftere er en tumor detekteret allerede i fase III-IV. Mere tilbøjelige til denne sygdom mænd.

grunde

Den underliggende årsag til udviklingen af ​​en kræftformet tumor fra cellerne i glandular epithelium i maven bliver hæmning af sekretion og en markant forstyrrelse i strømmen af ​​blod og næringsstoffer til organets vægge. Sådanne ændringer udløses sædvanligvis ved udsættelse for forskellige kræftfremkaldende stoffer og faktorer:

  • tobak tjære;
  • alkohol;
  • fødevarer med et højt indhold af nitrit: fedtholdig, salt og røget mad;
  • langvarige kostvaner
  • tilstedeværelsen i mave af bakterien Helicobacter pylori;
  • arbejde i farlige industrier
  • lever i økologisk ugunstige eller radioaktive zoner;
  • genetisk prædisponering.

De fleste eksperter bemærker, at følgende betingelser bliver hyppige baggrundssygdomme i adenocarcinom i maven:

klassifikation

Ifølge Bormann-klassifikationen skelnes der mellem fem hovedarter og fire underarter af gastrisk adenocarcinom.

Typer af adenokarcinom i maven:

  • polyposis - en begrænset type neoplasma;
  • ulcerativ - neoplasma med udvidede grænser
  • pseudosår er en neoplasma, der ligner et mavesår
  • diffus - en neoplasma, der ikke har nogen klare grænser;
  • en gruppe af neoplasmer af den ikke-hemmelige art.

Underarter af adenocarcinom i maven:

  • papillær - tumoren har en fingerformet form, der vokser fra epitelets papiller ind i maven;
  • rørformet - neoplasma består af cystiske forlængede eller forgrenede strukturer;
  • slimhinder - neoplasma producerer konstant slim (det er altid synligt ved udførelse af gastroskopi);
  • cricoid ring - neoplasma spredes til de inderste lag i maven.

Ifølge typen af ​​cellestruktur kan gastrisk adenocarcinom være:

  1. Lav differentieret. Behandler de mest ondartede og aggressive. Celler udfører ikke deres funktioner, da deres struktur er fuldstændig forstyrret. Tumoren danner meget hurtigt, spredes i tykkelsen af ​​kroppens andre vægge. Det danner hurtigt sekundære foci og har en dårlig prognose.
  2. Meget differentieret. Strukturen af ​​tumorceller adskiller sig lidt fra strukturen af ​​de normale. De udfører delvist deres funktioner. Cellekernen bliver langstrakt. Neoplasmen vokser langsomt og kan være asymptomatisk i mange år. I de fleste tilfælde er prognosen for udfaldet af sygdommen gunstig, men sandsynligheden for, at der ikke er nogen tilbagefald, er højere, når kræftprocessen opdages i de tidlige stadier.
  3. Moderat differentieret. Det optager et mellemliggende sted mellem en høj og lavdifferentieret tumor. Sammenlignet med en stærkt differentieret neoplasma har den et større antal atypiske celler. Når de er identificeret i de indledende faser, har de positive fremskrivninger.
  4. Udifferentieret. I modsætning til andre arter er der næsten ingen kirtelstrukturer i en sådan neoplasma.
  5. Udifferentieret. Neoplasmen dannes ikke fra kirtelstrukturer, har ingen tegn på nogen differentiering og har en ugunstig prognose.

symptomer

I de fleste tilfælde udvikler adenocarcinom langsomt, og det er derfor, at tumoren sædvanligvis påvises i fase III-IV, og i begyndelsesfasen findes den tilfældigt under undersøgelse for en anden sygdom eller under rutineundersøgelser.

I de tidlige stadier kan adenocarcinom ikke manifestere sig eller kan ledsages af kortvarige dyspeptiske lidelser, som opfattes af patienten som en normal overspisning eller indtagelse af mad af lav kvalitet. De kan udtrykkes ved hævelse, kvalme, mangel på appetit, mindre smerter i maven eller periodisk abdominal distention. Patienten har ofte en aversion og intolerance over for proteinfødevarer - fisk og kødretter.

I senere stadier vises følgende symptomer:

  • smerter - deres forekomst er ikke forbundet med fødeindtag, smertefulde fornemmelser kan udstråle til brysthinden, scapulaen eller ryggen;
  • afføringssygdomme - en neoplasma destabiliserer madfordøjelsen og fører til forstoppelse eller diarré;
  • fuldstændig mangel på appetit - vises i de senere stadier;
  • vægttab - forårsaget af nedsat appetit og mad fordøjelse;
  • tarry afføring - opstår, når maveblødning skyldes desintegration af tumoren og spredes til væggene i maven og tilstødende organer
  • opkastning af mad eller blod - forårsaget af fordøjelsesforstyrrelser eller desintegration af tumoren;
  • generel forgiftning - sløvhed, svaghed og nedsat arbejdsevne.

Tab af appetit, fordøjelsesforstyrrelser og lejlighedsvis gastriske blødninger forårsager anæmi. Som følge heraf bliver patienten blege, og huden er lidt gullig. Et fald i hæmoglobinniveauet fører til en forringelse af udseendet af hår, hud og negle.

Med adenocarcinom i maven kan patienten lejlighedsvist forekomme hypersalivation og temperaturstigning til eller over 37,5 ° C. Nervesystemet fungerer som udtryk for overdreven irritabilitet, apati og udvikling af depression, er nedsat.

I nogle tilfælde ledsages udseende og udvikling af adenocarcinom ikke af smerte og tegn på fordøjelsesbesvær. Et sådant sygdomsforløb er farlig, da sådanne kræftarter opdages i sidste fase, og deres kirurgiske fjernelse er ineffektivt.

Stadier af adenocarcinom i maven

Trin I

Tumorprocessen påvirker kun mavens slimhinde. Størrelsen af ​​tumoren er minimal, og den trænger ikke ind i andre organer. Symptomer på forgiftning og specifikke tegn mangler stadig. En patient kan kun opleve et tab af appetit.

Trin II

Tumorprocessen spredes til muskellaget og til de nærmeste lymfeknuder. Patienten har milde tegn på fordøjelsesbesvær, periodisk er der ikke-intensiv smerte, appetit forværres, og de første manifestationer af generel forgiftning observeres.

Trin III

Tumorprocessen spredes til alle lag i maven og begynder at trænge ind i andre organer (pancreas, spiserør, lever) og væv i peritoneum. Metastaser detekteres ikke kun i nærliggende lymfeknuder, men også i fjerntliggende.

Trin IV

Tumorprocessen er karakteriseret ved flere metastaser.

metastaser

Den tidlige begyndelse af metastaser i adenocarcinom i maven forværrer signifikant forudsigelserne af udfaldet af denne kræft. Normalt dannes sekundære foci i abdominale organer: lever, bugspytkirtlen eller milt. Sommetider påvirker metastaser det bløde væv i navlestreg eller lunger. Med sidstnævntes nederlag har patienten smertefulde hoste, hvor der forekommer blodstræk i sputumet.

komplikationer

Adenocarcinom i maven kan være kompliceret af følgende betingelser:

  • perforering af maven - tumoren invaderer alle organets lag og kan forårsage deres smeltning og perforering, hvor indholdet hældes i bukhulen og fremkalder udviklingen af ​​peritonitis;
  • maveblødning - kræftceller forårsager skade på væggene i blodkar og udvikling af blødninger;
  • anæmi - en krænkelse af fordøjelsen og hyppig blødning fører til et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet;
  • pylorisk stenose - væksten af ​​tumorvæv kan forårsage en indsnævring af pylorisk lumen og føre til vanskeligheder med at føre mad fra maven til tarmene;
  • ascites - tumorvæv klemmer de venøse kar og forårsager akkumulering af væske i bukhulen.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen adenocarcinom i maven skal følgende typer undersøgelser udføres:

  • esophagogastroduodenoscopy - denne endoskopiske metode til forskning gør det muligt at identificere mistænkelige foci af maveslimhinden og udføre biopsi af vævene, der er nødvendige for histologisk analyse;
  • radiografi med kontrast - giver dig mulighed for at indstille området for lokalisering af tumoren og identificere krænkelser i peristaltikken i maven;
  • Ultralyd af indre organer - tildelt til at detektere metastaser;
  • CT-scanning udføres for at identificere det primære fokus for adenocarcinom og dets metastaser;
  • tests for Helicobacter pylori (blodprøve, afføring og åndedrætsprøve) - når det er påvist, er passende behandling ordineret;
  • blodprøve for tumormarkører - udføres i tilfælde af mistanke om gastrisk adenocarcinom;
  • kliniske blodprøver er ordineret til at detektere anæmi, betændelse og fordøjelsessygdomme.

behandling

Behandlingsmetoder for adenocarcinom i maven bestemmes efter en detaljeret undersøgelse af patienten og identifikationen af ​​stadium af tumorprocessen.

Afhængig af kræftstadiet, tumorens placering og dets histologiske struktur anvendes en kirurgisk teknik til at fjerne tumoren:

  • subtotal resektion - del af maven og en del af vævene, der er placeret nær tumoren, fjernes;
  • gastrectomi - hele maven fjernes med en del af spiserør, tyndtarm, lymfeknuder og væv omkring.

Før og efter operationen kan patienten få strålebehandling og kemoterapi med det formål at reducere tumorens størrelse og forhindre udvikling af tilbagefald efter interventionen.

På de avancerede stadier, når kirurgisk operation allerede er ineffektiv, gennemgår patienten palliative indgreb:

  • endoluminal laser terapi - teknikken tillader at ødelægge kræftceller med en laser;
  • endoluminal stenting - en stent indsættes i maven, der gør det muligt for patienten at fodre alene.

I de senere stadier af adenocarcinom ordineres patienten strålebehandling, kemoterapi sessioner, tager smertestillende midler og medicin for at forbedre mavefunktionerne.

I kemoterapiordningen indgår der to eller flere cytostatika. For dette kan bruges:

  • epirubicin;
  • docetaxel;
  • cisplatin;
  • oxaliplatin;
  • Irinotecan og andre

Behandling ved folkemetoder

Husk at det er umuligt at helbrede adenocarcinom i maven ved hjælp af folkemetoder! Folkerecept kan udelukkende anvendes på råd fra en læge og kun for at forbedre fordøjelsen.

prognoser

Den samlede femårige overlevelse for gastrisk adenocarcinom er ca. 20%. En sådan skuffende prognose skyldes det faktum, at der i de fleste tilfælde opdages en tumor allerede i fremskredne stadier.

Fem års overlevelse afhænger af stadium af adenocarcinom, som følger:

  • Trin I - ca. 80%;
  • Trin II - lidt mere end 50%;
  • Trin III - fra 15 til 38%;
  • IV fase - ikke mere end 5%.

Hvis adenokarcinom opdages i sidste fase, er patientens forventede levetid højst 1 år.

Hvilken læge at kontakte

Hvis der er forringelse af appetit, fordøjelsesforstyrrelser eller smerter i maven, skal du kontakte din gastroenterolog. For at detektere adenocarcinom vil lægen ordinere FGD'er, røntgenstråler med kontrast, ultralyd, CT og nødvendige laboratorietests. Hvis du bekræfter diagnosen, skal du behandle en onkolog.

Adenocarcinom i maven er en hyppig og snigende onkologisk sygdom, som i de fleste tilfælde diagnosticeres allerede i fase III-IV. For øjeblikkelig påvisning af en sådan tumor er det nødvendigt at konsultere en læge, når de første tegn opstår - forringelse af appetit og dyspepsi. Behandlingsmetoderne for adenocarcinom bestemmes af stadium af tumorprocessen, lokaliseringsstedet og den histologiske type neoplasma.

Prognose og behandling af gastrisk adenocarcinom

Ofte påvirker en malign tumor, der påvirker maven, de strukturer, der danner epitelet. Som regel taler vi om adenocarcinom. I den sidste fase af sygdommen er patientens død næsten uundgåelig. I nogle tilfælde ligner kræftceller epitel i maven. For at diagnosticere adenocarcinom i maven er det nødvendigt at foretage en detaljeret undersøgelse. Derefter lægen vil ordinere den passende behandling, som er at udføre operation.

definition

Adenocarcinom er en kræftformet tumor, der dannes i bukhulenes epithelium. Denne sygdom betragtes som ret almindelig og står på 4. plads i antallet af ondartede neoplasmer.

klassifikation

På det tidlige stadium er adenocarcinomer konvekse (type 1), overflade (type 2), udgravning (type 3). De kan vokse, men ikke vokse gennem slimhinden (type 4). Hvis tumorer spiser gennem slimhinden, skelner du mellem følgende typer af dem:

  • polypous;
  • eksultsuriruyuschaya;
  • exultant (vokser infiltrativt);
  • diffus infiltrering.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

lokalisering

I de fleste tilfælde er en malign tumor lokaliseret i en af ​​sektionerne i maven (antral, pylorisk). Dette skyldes det faktum, at patienten bruger en for stor mængde produkter, der indeholder en masse nitrit. I bukhulen fører stoffer til ødelæggelsen af ​​slimhinden, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en kræftformet tumor. En type sygdom er udifferentieret gastrisk cancer.

Årsager til adenocarcinom i maven

Hovedårsagerne til adenocarcinom er, at kroppen mislykkes. Adenokacinom i maven betragtes som en almindelig sygdom. Dens forekomst er forbundet med brugen i fødevarer af skadelige produkter, påvirkning af forskellige negative faktorer. Desuden kan årsagerne til sygdommen være: kronisk mavesår, beskadigelse af slimhinden, Menetria sygdom, virkningen af ​​stråling på kroppen, atrofisk gastroduodenitis, overvægt, genetisk prædisponering.

Hvis en person ikke lider af de ovennævnte lidelser, og der ikke er nogen forudsætninger for dem, bør du spise rigtigt og omhyggeligt vælge fødevarer til din kost. En kræftformet tumor kan være forårsaget af at spise usunde fødevarer. Desuden bør du slippe af med dårlige vaner. Rygning kan også udløse lav grad af gastrisk kræft. Læger vælger terapeutiske metoder afhængigt af sygdommens placering. Dette tager højde for sygdomsstadiet. Men de fleste læger ty til kirurgi.

symptomer

De vigtigste symptomer på sygdommen er vanskelige at genkende, da dets manifestationer er slettet og tvetydigt. Patienten er i stand til at føle tyngde, han kan føle sig syg. Ofte klager patienter på tab af appetit, forstoppelse eller diarré, vægttab. Det er svært at straks bestemme, at en person er blevet syg med kræft, da de anførte symptomer også er karakteristiske for andre sygdomme.

Følelsen af ​​tyngde i maven opstår ofte i tilfælde af intra-stenotisk neoplasma. Samtidig bevarer det organ, der er påvirket af formationen sin elasticitet.

Desuden forårsager en malign tumor i hjerteområdet i et vist stadium også forstyrrelser i fødevarens passage ind i tolvfingertarmen. Dette forårsager gagging trang, og hvis sygdommen er startet - smertefulde fornemmelser. Stærkt differentieret adenocarcinom i maven metastasererer i de fleste tilfælde. I tilfælde af mistænkelige symptomer skal du straks kontakte læge.

diagnostik

Diagnosen udføres af flere læger. Først skal du kontakte terapeuten - han vil henvise patienten til test. Hvis resultaterne angiver mistænkelige manifestationer, vil lægen råde dig til at henvende sig til specialiserede specialister - en gastroenterolog, en onkolog. De vil hjælpe med til mere præcist at diagnosticere adenocarcinom. Valget af terapi til en patient med adenocarcinom udføres af en onkolog. For en kvalitativ undersøgelse er det vigtigt at overholde de godkendte regler og regler.

I starten af ​​diagnosen udfører læger fibroesophagogastroduodenoscopy. Denne metode anses for at være den mest præcise. For at diagnosticere "dårligt differentieret adenocarcinom i maven" (dårligt differentieret) indsættes en speciel probe under undersøgelse gennem patientens mundhule. Med denne metode kan lægen tage vævet til undersøgelse.

Derudover udfører forskning på helikobakterier. Der er tre typer af sådanne undersøgelser. Den første type indebærer bloddonation til analyse (der kan være antistoffer i det). Patienten gennemgår åndedrætsprøvning, passerer afføring for analyse. På grund af dette er der fundet antigener. Når en infektion opdages, ordinerer læger kompleks terapi.

En almindelig type diagnose omfatter radiodiagnose. Hvis de berørte væv er tydeligt synlige i billederne, er den maligne tumor let at diagnosticere. På tærsklen til proceduren skal patienten drikke en særlig grå væske.

Andre diagnostiske metoder anvendes også, især disse er ultralyd, endoskopi, CT osv.

behandling

Terapi til dårligt differentieret kræft er kirurgi. Det er dog nødvendigt at tage højde for, at operationen er stærkt tolereret af patienterne, fordi deres krop svækkes af sygdommen. Derfor er det svært for folk at komme sig efter drift. I denne forbindelse rådes patienterne til at drikke fysioterapi medicin.

Interventionen i spiserøret indebærer fjernelse af tumoren og en del af vævet. Nogle gange er det hensigtsmæssigt at fjerne maven delvist. Fra disse væv er spiserøret genoprettet. Med avanceret sygdom fra spiserøret bør helt slippe af med. Under interventionen skæres bukhulen, brystet og halsen.

En af de nye metoder, der med succes anvendes i lægepraksis, betragtes som tomoterapi. For at gøre dette skal du bruge en særlig tomografi, hvis dækning er 360 °. Med det undersøger lægen de ændringer, der opstår under behandlingen. Dette giver dig mulighed for at fortsætte med at udføre terapi og for at beskytte intakt væv mod mulig eksponering.

outlook

I de fleste tilfælde er prognosen for adenocarcinom positiv. Men meget afhænger af patienten. For at forudsige terapi af maligne tumorer anvendes udtrykket "fem års overlevelsesrate". Så hvis en person kunne leve en sådan periode efter behandlingen, så kan patienten betragtes som nyttiggjort. Chancerne er, at han ikke længere får magekræft.

Overlevelsesraten når 20 procent. En sådan lav procentdel er forbundet med sen diagnostik af sygdommen. Men på samme tid er alle sager individuelle. Derfor bør du ikke stole på generelle statistikker.

Hvad er adenocarcinom i maven?

Adenocarcinom i maven er en almindelig malign neoplasma i fordøjelsessystemet. En tumor er dannet af ændrede celler i glandularepitelet, der dækker organets vægge. I de tidlige stadier af udvikling observeres der ingen symptomer, hvilket betydeligt komplicerer påvisning af patologi. I fremtiden er der smerte, hvis intensitet stiger med tumorens vækst. Det ledsages af et fald i appetitten, en følelse af tunghed i den epigastriske region, kvalme og opkastning, et kraftigt fald i vægt og generel svaghed.

Diagnose af mavecancer begynder med en røntgenstråle, endoskopi og påvisning af tumormarkører i blodet. Den eneste effektive behandling er kirurgi for at fjerne en tumor med en del af det sunde væv. Kemoterapi og stråling anvendes som yderligere terapeutiske metoder, såvel som når det er umuligt at udføre kirurgisk indgreb. Hvor mange mennesker lever med adenocarcinom i maven afhænger af mange faktorer: sygdomsstadiet, den anvendte behandling, den generelle tilstand af kroppen, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

Årsagerne til sygdommen

Maven-adenocarcinom er en ondartet neoplasma. Dette er den mest almindelige type kræft, der findes hos mere end halvdelen af ​​patienterne af onkologer. Det ligger først i antallet af dødsfald i Rusland, Ukraine, Japan og nogle europæiske lande. Denne patologi er oftest impliceret, når man taler om mavekræft. Den største fare for denne sygdom er umuligheden af ​​tidlig påvisning på grund af fraværet af karakteristiske symptomer. Ca. 30% af patienterne vender sig til en onkolog med symptomer på avancerede former for maligne tumorer. Et stort antal associerede patologiske processer gør det umuligt at foretage en radikal operation. Antallet af dødsfald under operationer nærmer sig 12 ud af 100 patienter.

De nøjagtige årsager til adenocarcinom hos mennesker er ukendte. Hovedfaktoren betragtes som langvarig eksponering for kræftfremkaldende stoffer på baggrund af forringet sekretion og nedsat blodforsyning til organet. Udviklingen af ​​tumorer i fordøjelsessystemet fører til en række årsager. Malignitetsprocesser kan skyldes genetisk disposition, spisevaner, påvirkning af skadelige kemikalier. Nogle læger forbinder en høj risiko for at udvikle kræft i maven med det aktive liv i den patogene mikroorganisme - Helicobacter pylori. Dette er hovedårsagen til gastrit og mavesår, som betragtes som baggrundspatologiske processer.

Forekomsten af ​​sygdommen er også forårsaget af alder. Adenocarcinom i maven er oftest diagnosticeret hos ældre. Desuden er risikoen for denne sygdom hos mænd dobbelt så høj som hos kvinder. En vigtig rolle i udviklingen af ​​gastrisk kræft er spillet ved ukorrekt kost, rygning og alkohol. Alkohol bidrager til fremkomsten af ​​lokale foci for proliferation i mavesårene i maven, og omsider omdannes til maligne neoplasmer. Udviklingen af ​​adenocarcinom kan også bidrage til:

  • kostvaner lav i fiber, vitaminer og antioxidanter;
  • sådanne patologiske processer som polyposis, atrofisk og hyperplastisk gastritis;
  • Endogene årsager indbefatter en stigning i antallet af nitrogenholdige forbindelser dannet i et organs væv i visse patologiske processer.

Maligne tumorer vises næsten aldrig i sunde væv. Gastroenterologer skelner adskillige former for precancerøse tilstande ledsaget af ændringer i epithelceller. Disse omfatter: kronisk gastritis, polyposis, sår, virkningerne af gastrisk resektion. Se baggrundspatologiske processer, hvor der opdages morfologisk bekræftede ændringer, hvilket indikerer begyndelsen af ​​malignitetsprocessen (malign transformation). Disse sygdomme kombinerer udtrykket "dysplasi".

Klassificering af maligne tumorer

Der er flere former for adenocarcinom i maven, som har deres egne histologiske egenskaber og kliniske manifestationer:

  1. Ulcercancer har form af en flad tumor med en manifestation i sin centrale del.
  2. Skirr er kendetegnet ved spredning af en ondartet neoplasma over store områder med penetration dybt ind i væggens vægge.
  3. Polypoid kræft - en tumor, der har klare grænser, der ligner en stor vækst.
  4. Pseudo-ulcer adenocarcinom i maven har sårsymptomer.
  5. Tubular cancer er en tumor bestående af cylindriske epitelceller.
  6. Slimhinde-adenocarcinom er en neoplasma bestående af slimhindeelementer.

TNM-klassificeringen tager højde for graden af ​​tumorindtrængning i organernes vægge, forekomsten af ​​metastaser i de regionale lymfeknuder, beskadigelse af nærliggende og fjerne væv. Der er 4 stadier af sygdommen. Der er en klassifikation, der tager højde for neoplasmens histologiske egenskaber. Adenocarcinom kan have en lav grad, godt differentieret og moderat differentieret form. Hver type sygdom har sine egne symptomer, prognose og behandlingsmetode.

Klinisk billede af mavekræft

Lægen kan mistanke om adenocarcinom, hvis patienten klager over alvorlige smerter i den epigastriske region. Dens intensitet er ikke afhængig af fødeindtag og kropsposition. Smerter kan kombineres med kvalme, opkastning, konstant hævning, appetitløshed. Ofte er der krænkelser af tarmens funktioner - diarré, forstoppelse, flatulens. Kræft i maven karakteriseres af dramatisk vægttab, træthed, apati. Desuden skal lægen være opmærksom på forekomsten af ​​indirekte tegn: manglende tilfredshed ved at spise, have en følelse af tyngde i maven, nedsætte hæmoglobinniveauet i blodet, øget træthed, lav effektivitet.

Symptomer på gastrisk kræft afhænger af tumorens placering, dens vækst, histologiske karakteristika, forekomsten af ​​metastaser i nærliggende og fjerne organer. Lokale symptomer opstår, når en voksende tumor begynder at forstyrre maves funktion. I tilstedeværelsen af ​​en tumor i organtransitionen i tolvfingertarmen opstår symptomer på pylorisk stenose. Adenocarcinom i maven, der udvikler sig i sin centrale del, har ingen tegn i lang tid. Dette skyldes et stort nok volumen af ​​kroppen. En lignende tumor registreres kun, når den når en stor størrelse. Derfor opdages kun gastrisk kræft, når tegn på forgiftning af kroppen fremkommer.

Med adenocarcinom i den kardiale del af maven observeres en stigende karakter af det kliniske billede. I de tidlige stadier forekommer mild dysfagi. Der er vanskeligheder med at sluge, smerte under fødevareklumpens passage. Patienten skal drikke rigeligt med mad med vand. Efterfølgende bliver passagen af ​​væske vanskelig. Ved indtrængen af ​​en ondartet neoplasme i nærliggende organer kan det kliniske billede være forskelligt. Lokalisering og intensitet af smerte afhænger af størrelsen og placeringen af ​​sekundære foci. Tilstedeværelsen af ​​metastaser i fjerne organer og væv forværrer prognosen signifikant og reducerer den gennemsnitlige femårige overlevelsesrate.

Metoder til påvisning af gastrisk cancer

En vigtig rolle i diagnosen adenocarcinom er undersøgelsen. En detaljeret analyse af de karakteristiske symptomer samt indirekte tegn gør det muligt for lægen nemt at lave en foreløbig diagnose. Denne sygdom har ingen omfattende historie. Gastroenterologen undersøger de områder, der er mest modtagelige for indtrængen af ​​metastaser - de cervicale og thoracale lymfeknuder, leveren, bækkenorganerne og lungerne. At bekræfte diagnosen bruges instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. Komplet blodtal kan opdage anæmi, der opstår i næsten enhver form for kræft. Ondartede neoplasmer bidrager til udseendet i kroppen af ​​særlige stoffer, der opdages ved hjælp af en særlig analyse.

Gastroskopi og endoskopi med samtidig biopsi gør det muligt at undersøge det berørte område i detaljer og tage materialet til forskning. Påvisning af syge celler i den resulterende prøve er et pålideligt tegn på kræft. At bestemme typen af ​​tumor giver dig mulighed for at indstille sygdomsformen, lave en prognose og vælge det optimale behandlingsregime. Røntgenundersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel gør det muligt at opdage abnormiteter i organets struktur. De karakteristiske tegn på adenocarcinom bestemmes - ændringer i påfyldning og konturer. Endoskopisk ultralydsdiagnostik hjælper med at bestemme omfanget af skader på mavevægge ved en ondartet tumor. Under proceduren udføres en finnålbiopsi af det berørte område.

CT og MR anvendes til diagnosticering af avancerede cancerformer. De giver dig mulighed for at opdage ikke kun det primære fokus, men også metastaser placeret i de regionale lymfeknuder, nærliggende og fjerne væv. Tomatografiens resultater hjælper lægen med at vælge de mest effektive terapeutiske teknikker. Adenocarcinom i maven skal kunne skelnes fra gastrit, sår og polypose.

Måder at behandle sygdommen

Den mest effektive måde at forøge livet i gastrisk kræft er en radikal operation. Stråling og kemoterapi anvendes sjældent som uafhængige terapeutiske metoder. De vigtigste indikationer for deres udnævnelse er:

  • operationens umulighed
  • avanceret kræft;
  • forekomsten af ​​metastaser i fjerne organer.

Der er 2 typer kirurgiske indgreb - gastrektomi og subtotal resektion. I det første tilfælde fjernes maven med en del af spiserør, tolvfingertarmen og det omgivende tumorvæv. Den anden type kirurgisk indgreb indebærer fjernelse af en del af organet med en ondartet neoplasma. Valget af typen af ​​operation udføres under hensyntagen til tumorens placering og størrelse og dets histologiske egenskaber.

Hvis en sådan behandling ikke fører til fuldstændig forsvinden af ​​en ondartet neoplasma, kan palliative teknikker anvendes for at gøre livet lettere for personer, der lider af avancerede former for mavetarm. Disse omfatter stenting, bevare kroppens lumen. En sådan behandling gør det muligt for patienten at være i stand til ernæring. Den mest effektive er laserterapi, som indebærer fjernelse af denne maligne neoplasma med en rettet stråle.

Kemoterapi for adenocarcinom har stort set ingen virkning på prognosen. Bruges før operationen til at ødelægge et vist antal ændrede celler og forbedre resultaterne af terapi. Bestråling er ordineret efter operationen. Det er nødvendigt at forhindre genopbygning af en ondartet neoplasma. Det betragtes ikke som en uafhængig behandling af mavekræft. I fase 4 af sygdommen tillader palliativ behandling en person at leve længere uden smerte.

Overlevelse for adenocarcinom

Efter at have hørt en forfærdelig diagnose spørger patienterne ofte sig selv, hvor mange mennesker, der lever med adenocarcinom i maven. Prognosen bestemmes af kræftets type og stadium, den anvendte behandling, den generelle tilstand af kroppen. Fem års overlevelse er observeret i kardiovaskulære tumorer. Dette skyldes den tidlige begyndelse af symptomer. Det er den rettidig indledte radikale behandling, der giver mulighed for fuld tilbagesendelse. Prognosen afhænger også af tumorens morfologiske egenskaber.

Detaljer om lav grad af adenocarcinom i maven

Maligne tumorer i mave-tarmkanalen er et almindeligt problem blandt både mænd og kvinder. En af de mest prognostisk ugunstige sygdomme er et svagt adenocarcinom i maven, som udvikler sig fra kirtlevævsceller. Mavekræft indtager et væsentligt sted i dødelighedsstrukturen fra kræft, da den har en høj tilbøjelighed til at metastasere. Tidlig diagnose af denne patologi øger signifikant chancerne for patienten til at helbrede med succes.

Etiologiske faktorer af sygdommen

Udviklingen af ​​adenocarcinom i maven er tæt forbundet med virkningen af ​​en række negative faktorer, som omfatter:

  • Ukorrekt ernæring. Brugen af ​​et stort antal halvfabrikata, pølser af dårlig kvalitet, fastfood og andre produkter indeholdende skadelige tilsætningsstoffer øger risikoen for at udvikle kræft i maven betydeligt. Mange smagsforstærkere og konserveringsmidler er kræftfremkaldende og er en af ​​grundene til dannelsen af ​​adenocarcinom i maven.
  • Rygning. Nikotin og skadelig tjære indeholdt i cigaretter har en skadelig virkning ikke kun på den bronkopulmonale, men også på det menneskelige fordøjelsessystem. Bevist at langvarig rygning har en skadelig virkning på maveslimhinden, som kan bidrage til udviklingen af ​​kræftpatiologi.
  • Genetisk faktor. Mennesker, der har nære slægtninge, har lider af mavekræft, skal overholde forebyggende foranstaltninger, da arvelighed spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​adenocarcinom.
  • Alkoholmisbrug. Alkohol absorberes i maven, forstyrrer den normale syrebalance og beskadiger epitelet. Særligt farligt i denne henseende er stærke alkoholholdige drikkevarer som vodka.
  • Gastroøsofageal reflukssygdom. Med denne patologi er der hyppig tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret, hvilket fører til irritation, inflammation og udvikling af kronisk reflux gastritis.
  • Tidligere maveoperation. Det antages, at risikoen for at udvikle adenocarcinom øges efter resektion af maven ifølge Billroth II i 5-10 år.
  • Helicobacter pylori infektion. Denne mikroorganisme bidrager til udviklingen af ​​gastritis og mavesår, og er også et kræftfremkaldende stof i 1. gruppe. Et mavesår i lyset af Helicobacter pylori infektion har stor risiko for malignitet.

At identificere årsagen til adenocarcinom i maven er først og fremmest nødvendigt at bestemme den korrekte taktik til behandling af en patient, forudsige genopretning og forebygge sygdommens gentagelse.

De vigtigste tilgange til klassificering af tumoren

Adenocarcinom i maven eller kirtlen kræft er opdelt i papillære, rørformede og mucinøse typer. Afhængig af graden af ​​differentiering kan tumoren være dårligt differentieret, moderat og stærkt differentieret. En af de mest alvorlige og farlige typer af sygdommen er udifferentieret kræft, som kan metastasere selv i sine tidlige stadier. Formen af ​​adenocarcinom i maven påvirker signifikant prognosen for livet og patientens genopretning. Meget differentieret adenocarcinom og moderat differentieret adenocarcinom reagerer bedre på behandling end en dårligt differentieret og udifferentieret form af en tumor.

Til vurdering af kroppens tilstand med dårligt differentieret adenocarcinom anvendes TNM-systemklassifikation, hvor graden af ​​vækst af tumorvæv, skade på lymfeknuder og tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser vurderes. Afhængig af TNM's vurdering bestemmer specialisten sygdomsfasen. Der er 4 trin i alt, hvoraf den fjerde er den sværeste.

Lavkvalitets adenocarcinom med ulceration er en af ​​de mest aggressive former for sygdommen, da den ofte metastasererer.

De mest almindelige metastaser

Lavtliggende adenocarcinom i maven kan metastasere til andre organer på forskellige måder. Der er tre hovedmetoder til at sprede metastaser:

  • Implantatmetastase, hvor en tumor vokser ind i nærliggende væv.
  • Hæmatogen metastase, hvor kræftceller spredes gennem blodbanen.
  • Metastase, hvor spredningen sker gennem lymfekar og knuder.
Lavkvalitets adenocarcinom i maven kan give metastaser til pleura, perikardium, peritoneum, membran, regionale lymfeknuder. Specifikke metastaser for adenocarcinom i maven indbefatter metastaser af Virchow, Schnitzler, Irsk, Krukenberg og søster Maria Joseph. Med blodgennemstrømningen kan tumorceller spredes til leveren, lungerne og bugspytkirtlen. Tilstedeværelsen af ​​metastaser forværrer signifikant prognosen for genopretning og forårsager et forskelligt klinisk billede med adenocarcinom i maven.

Kliniske manifestationer og kendetegn ved sygdommen

Ofte har gastrisk kræft i de indledende faser ingen karakteristiske kliniske manifestationer. Patienter kan regelmæssigt mærke kvalme, tunghed i maven, appetitten falder gradvist. Som med alle onkologiske patologier er der generel svaghed, øget træthed, et fald i mental og fysisk præstation. Nogle gange er der afsky for kødprodukter.

På baggrund af adenocarcinom udvikler mangelanæmi ofte på grund af forstyrrelser af den normale absorption af stoffer i maven.

Som sygdommen skrider frem, er der tab af kropsvægt, en tidlig mæthed, mens man tager en lille mængde mad. Symptomer omfatter også dysfagi og opkastning. I tilfælde af alvorlig behandling af patienten forstyrres smerter i den epigastriske region, som kan være af den mest forskelligartede natur afhængig af spiring af nabostillede organer og væv. Komplikationerne af den patologiske proces indbefatter blødning som følge af sammenbrud af tumorvæv eller sårdannelse.

Da symptomerne ikke er specifikke, kan en læge ikke diagnosticere en dårligt differentieret form for adenocarcinom uden en række yderligere undersøgelser. Det er også nødvendigt at differentiere adenocarcinom i maven med en række andre sygdomme, såsom mavesår og duodenalsår, forskellige former for gastritis, godartede tumorer, tuberkulose, syfilis.

diagnostik

Adenocarcinom i maven kræver rettidig diagnosticering af hele kroppen, herunder instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. Det er meget vigtigt at søge lægehjælp fra en terapeut eller en gastroenterolog ved de første manifestationer af dyspepsi og epigastrisk ubehag, for på denne måde kan du øge adenocarcinomets effektivitet flere gange. Fibrogastroduodenoscopy anvendes meget til at vurdere slimhindebetændelsen. Denne enkle, overkommelige metode giver dig mulighed for at se fejl i maven i maven for at vurdere tumorens lokalisering og størrelse. Også under proceduren udføres en biopsi af vævet i det berørte område.

En anden simpel diagnostisk metode er radiografi med kontrast, ultralyd i mavemusklerne. Fra laboratoriemetoder anvendes generelle blodprøver, urinprøver, definitionen af ​​tumormarkører. At bekræfte diagnosen ved hjælp af computertomografi, og til at identificere metastaser anlagt til en invasiv metode - laparoskopi.

Prognosen for dårligt differentieret adenocarcinom i maven afhænger i vid udstrækning af aktualiteten i at foretage en nøjagtig diagnose, forekomsten og forekomsten af ​​metastaser.

Hvis du har mistanke om adenocarcinom i maven, bliver patienten nødvendigvis sendt til en undersøgelse foretaget af en onkolog. Efter undersøgelsen vil specialisten bestemme behandlingens taktik og mængden af ​​den kommende operation.

Behandling og forebyggelse

Den mest effektive behandling for adenocarcinom er dens kirurgiske fjernelse. Afhængigt af forekomsten af ​​den patologiske proces og den generelle tilstand af patientens krop kan både fuldstændig og delvis fjernelse af maven udføres. Stråling og kemoterapi anvendes også, men disse behandlinger er ikke afgørende. Behandling af lavkvalitets adenocarcinom kan omfatte fjernelse af regionale lymfeknuder. I den postoperative periode bliver patienten vant til den nye kost, de vigtigste vitale tegn på kroppen genoprettes.

Hvis metastaser af adenocarcinom er indtruffet, udføres der fjernelse af metastaser. Efter kirurgisk behandling er det også vigtigt at følge den korrekte diæt og diæt. Hvis sygdommen er forsømt, og patientens generelle tilstand ikke tillader operativ behandling, begynder eksperter palliativ terapi. Adenokarcinom registreres sjældent i de tidlige stadier, fordi patienterne ikke går til lægen i tide og er involveret i selvbehandling.

Prognosen er gunstigere for unge såvel som for dem, der startede behandling, før tumoren begyndte at metastasere. For at forhindre udviklingen af ​​adenocarcinom i maven er det nødvendigt at rettidigt identificere og korrekt behandle andre sygdomme, såsom mavesår, gastritis, polypper og så videre. Det er vigtigt at spise rigtigt og fjerne dårlige vaner. Begræns mængden af ​​salt, røget kød og næringsmiddel i din kost. Det er også nødvendigt at opnå en tilstrækkelig mængde vitamin C og E, som er naturlige antioxidanter.

Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

Maven adenocarcinom

Adenocarcinom i maven manifesteres som en ondartet tumor på mavesygens epithelium. Patologi diagnosticeres ofte af læger. Ofte udvikler tumoren sig i antrum og pylorisk. Mange faktorer kan provokere udseendet af sygdommen. Patologien er oftest dannet på grundlag af underernæring og brug af fødevarer med et stort antal nitritter. Disse stoffer beskadiger slimhinden og fremkalder udseende af en neoplasma.

ætiologi

De nøjagtige etiologiske faktorer, der fremkalder adenocarcinom udseende, er stadig ukendt for medicin. Læger mener, at en tumor kan danne på grund af langvarig eksponering for kræftfremkaldende komponenter på baggrund af forværring af udskillelsesfunktionen og nedsat blodcirkulation.

Degenerationen af ​​godartede celler til maligne er som regel dannet på grund af arvelighed, underernæring og en række husstandsfaktorer.

Årsagerne til sygdommen kan være følgende faktorer:

  • fedme;
  • strålingseksponering
  • bor i et miljøfarligt område
  • reducerede mængder saltsyre i maven;
  • overdreven saltindtagelse
  • mangel på ascorbinsyre.

Ofte påvirker sygdommen kroppen af ​​mænd i alderdommen. Sygdommen udvikler sig specielt hurtigt i de mennesker, der aktivt spiser alkohol og røg. For det første begynder proliferative processer i kroppen, og derefter dannes selve kræften.

Også udviklingen af ​​adenocarcinom påvirkes af sådanne faktorer:

  • en diæt lav i fiber, vitaminer og antioxidanter;
  • perniciøs anæmi
  • kronisk atrofisk gastritis;
  • adenomatøs polyp i maven;
  • hyperplastisk gastritis.

I medicin blev det fastslået, at kræft aldrig vil danne sig i kroppen af ​​en sund person. For precancerøse patologier, som kan genfødes som en onkologisk sygdom, er sådanne problemer:

  • gastritis;
  • polypper;
  • ulcera;
  • ændringer i strukturen i maven.

klassifikation

Lægerne har fastslået, at sygdommen manifesterer sig i forskellige former. I denne henseende anvender lægerne under diagnosen patologi Bormann klassifikation til at bestemme sygdommens art. Ifølge dette system er kræft af fire typer:

  • polypoid - en tumor med klare grænser uden fejl, prognosen er gunstig;
  • mavesår - visuelt er dannelsen ligner sår, i 35% af patienterne er der et positivt resultat;
  • defekt karcinom ulceration - vokser dybere ind i væggene uden klare grænser, metastaser hurtigt spredes;
  • cyrrh - udvikler sig inde i maven af ​​maven, metastaser forekommer på et tidligt stadium.

At definere sygdommen på det histologiske grundlag kan skelne mellem følgende typer:

  • stærkt differentieret adenocarcinom i maven - resultatet af sygdommen kan være gunstigt, tumorcellerne adskiller sig lidt fra godartede
  • moderat differentieret - et større antal atypiske celler;
  • dårligt differentieret - den højeste grad af malignitet;
  • dårligt differentieret - næsten ingen jernlignende formationer;
  • udifferentieret - aktiv udvikling af metastaser.

Lavtliggende adenocarcinom i maven begynder at manifestere sig i metastaser i de tidlige stadier af dannelsen af ​​sygdommen, og efterfølgende kræftcentre dannes. Prognosen for en patient med denne form for sygdom er ugunstig. Under denne patologi diagnostiseres patienten med dårlig celledifferentiering. De mister helt deres struktur og funktion.

Med en stærkt differentieret type sygdom ændres patienten kun i cellekernen. Denne form for kræft vokser langsomt. Typiske kliniske symptomer kan kun ses efter nogle få år. Det kan helbredes, men fraværet af tilbagefald er kun muligt hos patienter med sygdommens første fase.

Moderat differentieret adenocarcinom i maven virker som en mellemproduktion. Under udviklingen af ​​denne type sygdom vises mange flere ændrede celler. Denne formular har ingen karakteristiske tegn, derfor er det ret vanskeligt at identificere det. Hvis diagnosen blev etableret rettidigt, kan patienten have en positiv prognose for genopretning og liv.

symptomatologi

I halvdelen af ​​patienterne manifesterer patologien sig ikke i karakteristiske tegn, mens i en anden del af patienterne forekommer sygdommen i følgende symptomer:

  • smertefulde angreb i maven, der skrider frem fra at spise
  • dårlig appetit
  • anæmi;
  • dysfagi;
  • pylorisk stenose;
  • ascites;
  • forværring afføring
  • bughindebetændelse;
  • anæmi;
  • mave abscess;
  • gulsot.

diagnostik

For at diagnosticere sygdommen kan enten en terapeut eller en gastroenterolog, og efter terapi udpeges af onkologen. Som en del af studiet af tilstanden skal patienten gennemføre en række specifikke laboratorie- og instrumentelle undersøgelser, der gør det muligt at genkende sygdommen, nemlig:

  • fibroesophagogastroduodenoscopy - patienten svelger en sonde gennem munden, hvorigennem lægen kan se på organets tilstand og tage en prøve for en biopsi;
  • analyse for tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori;
  • radiografi med et kontrastmiddel;
  • endoskopi;
  • ultralyd;
  • billedbehandling;
  • scintigrafi.

behandling

Adenocarcinom i maven kræver kirurgisk behandling. Imidlertid forsøger lægerne først at helbrede eller lindre patientens tilstand ved konservative metoder.

Som en del af operationen fjerner patienten en del af den berørte mave. I de avancerede stadier af kroppen fjernes helt.

I medicin fandt man en ny behandlingsmetode - tomoterapi. Som en del af denne behandling anvendes en 360-graders tomografi, som giver dig mulighed for at se alle ændringer under behandlingen. Denne metode giver dig mulighed for at fortsætte terapeutiske procedurer eller ordinere et andet behandlingsforløb for effektivt at virke på tumoren.

Behandling af lavkvalitets gastrisk adenocarcinom er brugen af ​​højtydende behandlingsregimer:

Dog bruger læger nogle gange andre metoder til at eliminere glandular cancer - ultralydsbølger, laserstråling, nanodrugs og andre teknikker.

Ved behandling af moderat differentieret cancer tager patienten terapeutiske foranstaltninger ved hjælp af alle moderne teknikker. Uden kirurgisk indgriben kan ikke gøre. Dette er en radikal metode, men det er den mest effektive.

Under driften af ​​moderat differentieret kræft fjerner patienten ikke kun neoplasmen, men også lymfeknuderne med de omgivende bløde væv. Derefter gives patienten kemoterapi, som også indtager en ledende stilling ved at rive kroppen af ​​kræft.

Hvis patientens metastase har nået forskellige organer, vil prognosen være ugunstig. I dette tilfælde skal patienten gennemgå kirurgi efterfulgt af kemoterapi. Metastaser kan trænge ind i bugspytkirtlen, galdeblæren, milt, lever og lunger. Med åndedrætsorganets nederlag begynder patienten at overvinde en hoste med blodsputum, smertefulde angreb i brystet og åndenød.

outlook

Lægenes prognose bestemmes af sygdomsfasen og uddannelsens placering. Udviklingen af ​​patologi i den nedre del af maven bliver ofte behandlet hurtigt og effektivt, så prognosen er positiv. Livslængden kan også bestemmes af histologiske egenskaber - jo mere differentierede celler er der, desto bedre kan resultatet være.

I de indledende stadier af kræftudvikling klarer lægerne at diagnosticere sygdommen hos kun 20% af patienterne. Samtidig får 80-85% af patienterne et positivt resultat. Hvis en patient diagnosticeres med moderate eller godt differentierede typer i anden fase, kan en gunstig prognose forventes at være 50-60%.

I andre tilfælde er patologien etableret i de sidste trin, når den generelle tilstand af en person forværres, bliver prognosen for livet derfor mindre gunstig.

Når metastaser i lymfeknuder og indre organer opdages, kun 5% af det samlede antal patienter overvinder den 5-årige overlevelsestærskel.

komplikationer

Hvis behandlingen af ​​orgelet ikke blev startet rettidigt, kan der opstå forskellige komplikationer, nemlig:

  • maveperforering;
  • blødning;
  • pylorisk stenose;
  • ascites;
  • anæmi.

forebyggelse

Som led i forebyggende foranstaltninger råder læger årligt til at gennemgå en hel undersøgelse i en medicinsk institution. Det er den rette opdagelse af sygdommen af ​​denne art vil være den bedste forebyggelse af komplikationer og progression af kræft.

Patienten skal også eliminere alle faktorer, der kan føre til en lignende sygdom. Først og fremmest skal du justere diætet:

  • reducere mængden af ​​saltede, røget og tørrede retter;
  • Brug kun frugt og grøntsager kun i sæsonen;
  • fjerne dårlige vaner.

Klinikere rådes til altid at behandle kroniske lidelser indtil slutningen, da de kan føre til udseende af atypiske celler.