logo

Hvad er adenocarcinom i maven?

Adenocarcinom i maven er en almindelig malign neoplasma i fordøjelsessystemet. En tumor er dannet af ændrede celler i glandularepitelet, der dækker organets vægge. I de tidlige stadier af udvikling observeres der ingen symptomer, hvilket betydeligt komplicerer påvisning af patologi. I fremtiden er der smerte, hvis intensitet stiger med tumorens vækst. Det ledsages af et fald i appetitten, en følelse af tunghed i den epigastriske region, kvalme og opkastning, et kraftigt fald i vægt og generel svaghed.

Diagnose af mavecancer begynder med en røntgenstråle, endoskopi og påvisning af tumormarkører i blodet. Den eneste effektive behandling er kirurgi for at fjerne en tumor med en del af det sunde væv. Kemoterapi og stråling anvendes som yderligere terapeutiske metoder, såvel som når det er umuligt at udføre kirurgisk indgreb. Hvor mange mennesker lever med adenocarcinom i maven afhænger af mange faktorer: sygdomsstadiet, den anvendte behandling, den generelle tilstand af kroppen, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

Årsagerne til sygdommen

Maven-adenocarcinom er en ondartet neoplasma. Dette er den mest almindelige type kræft, der findes hos mere end halvdelen af ​​patienterne af onkologer. Det ligger først i antallet af dødsfald i Rusland, Ukraine, Japan og nogle europæiske lande. Denne patologi er oftest impliceret, når man taler om mavekræft. Den største fare for denne sygdom er umuligheden af ​​tidlig påvisning på grund af fraværet af karakteristiske symptomer. Ca. 30% af patienterne vender sig til en onkolog med symptomer på avancerede former for maligne tumorer. Et stort antal associerede patologiske processer gør det umuligt at foretage en radikal operation. Antallet af dødsfald under operationer nærmer sig 12 ud af 100 patienter.

De nøjagtige årsager til adenocarcinom hos mennesker er ukendte. Hovedfaktoren betragtes som langvarig eksponering for kræftfremkaldende stoffer på baggrund af forringet sekretion og nedsat blodforsyning til organet. Udviklingen af ​​tumorer i fordøjelsessystemet fører til en række årsager. Malignitetsprocesser kan skyldes genetisk disposition, spisevaner, påvirkning af skadelige kemikalier. Nogle læger forbinder en høj risiko for at udvikle kræft i maven med det aktive liv i den patogene mikroorganisme - Helicobacter pylori. Dette er hovedårsagen til gastrit og mavesår, som betragtes som baggrundspatologiske processer.

Forekomsten af ​​sygdommen er også forårsaget af alder. Adenocarcinom i maven er oftest diagnosticeret hos ældre. Desuden er risikoen for denne sygdom hos mænd dobbelt så høj som hos kvinder. En vigtig rolle i udviklingen af ​​gastrisk kræft er spillet ved ukorrekt kost, rygning og alkohol. Alkohol bidrager til fremkomsten af ​​lokale foci for proliferation i mavesårene i maven, og omsider omdannes til maligne neoplasmer. Udviklingen af ​​adenocarcinom kan også bidrage til:

  • kostvaner lav i fiber, vitaminer og antioxidanter;
  • sådanne patologiske processer som polyposis, atrofisk og hyperplastisk gastritis;
  • Endogene årsager indbefatter en stigning i antallet af nitrogenholdige forbindelser dannet i et organs væv i visse patologiske processer.

Maligne tumorer vises næsten aldrig i sunde væv. Gastroenterologer skelner adskillige former for precancerøse tilstande ledsaget af ændringer i epithelceller. Disse omfatter: kronisk gastritis, polyposis, sår, virkningerne af gastrisk resektion. Se baggrundspatologiske processer, hvor der opdages morfologisk bekræftede ændringer, hvilket indikerer begyndelsen af ​​malignitetsprocessen (malign transformation). Disse sygdomme kombinerer udtrykket "dysplasi".

Klassificering af maligne tumorer

Der er flere former for adenocarcinom i maven, som har deres egne histologiske egenskaber og kliniske manifestationer:

  1. Ulcercancer har form af en flad tumor med en manifestation i sin centrale del.
  2. Skirr er kendetegnet ved spredning af en ondartet neoplasma over store områder med penetration dybt ind i væggens vægge.
  3. Polypoid kræft - en tumor, der har klare grænser, der ligner en stor vækst.
  4. Pseudo-ulcer adenocarcinom i maven har sårsymptomer.
  5. Tubular cancer er en tumor bestående af cylindriske epitelceller.
  6. Slimhinde-adenocarcinom er en neoplasma bestående af slimhindeelementer.

TNM-klassificeringen tager højde for graden af ​​tumorindtrængning i organernes vægge, forekomsten af ​​metastaser i de regionale lymfeknuder, beskadigelse af nærliggende og fjerne væv. Der er 4 stadier af sygdommen. Der er en klassifikation, der tager højde for neoplasmens histologiske egenskaber. Adenocarcinom kan have en lav grad, godt differentieret og moderat differentieret form. Hver type sygdom har sine egne symptomer, prognose og behandlingsmetode.

Klinisk billede af mavekræft

Lægen kan mistanke om adenocarcinom, hvis patienten klager over alvorlige smerter i den epigastriske region. Dens intensitet er ikke afhængig af fødeindtag og kropsposition. Smerter kan kombineres med kvalme, opkastning, konstant hævning, appetitløshed. Ofte er der krænkelser af tarmens funktioner - diarré, forstoppelse, flatulens. Kræft i maven karakteriseres af dramatisk vægttab, træthed, apati. Desuden skal lægen være opmærksom på forekomsten af ​​indirekte tegn: manglende tilfredshed ved at spise, have en følelse af tyngde i maven, nedsætte hæmoglobinniveauet i blodet, øget træthed, lav effektivitet.

Symptomer på gastrisk kræft afhænger af tumorens placering, dens vækst, histologiske karakteristika, forekomsten af ​​metastaser i nærliggende og fjerne organer. Lokale symptomer opstår, når en voksende tumor begynder at forstyrre maves funktion. I tilstedeværelsen af ​​en tumor i organtransitionen i tolvfingertarmen opstår symptomer på pylorisk stenose. Adenocarcinom i maven, der udvikler sig i sin centrale del, har ingen tegn i lang tid. Dette skyldes et stort nok volumen af ​​kroppen. En lignende tumor registreres kun, når den når en stor størrelse. Derfor opdages kun gastrisk kræft, når tegn på forgiftning af kroppen fremkommer.

Med adenocarcinom i den kardiale del af maven observeres en stigende karakter af det kliniske billede. I de tidlige stadier forekommer mild dysfagi. Der er vanskeligheder med at sluge, smerte under fødevareklumpens passage. Patienten skal drikke rigeligt med mad med vand. Efterfølgende bliver passagen af ​​væske vanskelig. Ved indtrængen af ​​en ondartet neoplasme i nærliggende organer kan det kliniske billede være forskelligt. Lokalisering og intensitet af smerte afhænger af størrelsen og placeringen af ​​sekundære foci. Tilstedeværelsen af ​​metastaser i fjerne organer og væv forværrer prognosen signifikant og reducerer den gennemsnitlige femårige overlevelsesrate.

Metoder til påvisning af gastrisk cancer

En vigtig rolle i diagnosen adenocarcinom er undersøgelsen. En detaljeret analyse af de karakteristiske symptomer samt indirekte tegn gør det muligt for lægen nemt at lave en foreløbig diagnose. Denne sygdom har ingen omfattende historie. Gastroenterologen undersøger de områder, der er mest modtagelige for indtrængen af ​​metastaser - de cervicale og thoracale lymfeknuder, leveren, bækkenorganerne og lungerne. At bekræfte diagnosen bruges instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. Komplet blodtal kan opdage anæmi, der opstår i næsten enhver form for kræft. Ondartede neoplasmer bidrager til udseendet i kroppen af ​​særlige stoffer, der opdages ved hjælp af en særlig analyse.

Gastroskopi og endoskopi med samtidig biopsi gør det muligt at undersøge det berørte område i detaljer og tage materialet til forskning. Påvisning af syge celler i den resulterende prøve er et pålideligt tegn på kræft. At bestemme typen af ​​tumor giver dig mulighed for at indstille sygdomsformen, lave en prognose og vælge det optimale behandlingsregime. Røntgenundersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel gør det muligt at opdage abnormiteter i organets struktur. De karakteristiske tegn på adenocarcinom bestemmes - ændringer i påfyldning og konturer. Endoskopisk ultralydsdiagnostik hjælper med at bestemme omfanget af skader på mavevægge ved en ondartet tumor. Under proceduren udføres en finnålbiopsi af det berørte område.

CT og MR anvendes til diagnosticering af avancerede cancerformer. De giver dig mulighed for at opdage ikke kun det primære fokus, men også metastaser placeret i de regionale lymfeknuder, nærliggende og fjerne væv. Tomatografiens resultater hjælper lægen med at vælge de mest effektive terapeutiske teknikker. Adenocarcinom i maven skal kunne skelnes fra gastrit, sår og polypose.

Måder at behandle sygdommen

Den mest effektive måde at forøge livet i gastrisk kræft er en radikal operation. Stråling og kemoterapi anvendes sjældent som uafhængige terapeutiske metoder. De vigtigste indikationer for deres udnævnelse er:

  • operationens umulighed
  • avanceret kræft;
  • forekomsten af ​​metastaser i fjerne organer.

Der er 2 typer kirurgiske indgreb - gastrektomi og subtotal resektion. I det første tilfælde fjernes maven med en del af spiserør, tolvfingertarmen og det omgivende tumorvæv. Den anden type kirurgisk indgreb indebærer fjernelse af en del af organet med en ondartet neoplasma. Valget af typen af ​​operation udføres under hensyntagen til tumorens placering og størrelse og dets histologiske egenskaber.

Hvis en sådan behandling ikke fører til fuldstændig forsvinden af ​​en ondartet neoplasma, kan palliative teknikker anvendes for at gøre livet lettere for personer, der lider af avancerede former for mavetarm. Disse omfatter stenting, bevare kroppens lumen. En sådan behandling gør det muligt for patienten at være i stand til ernæring. Den mest effektive er laserterapi, som indebærer fjernelse af denne maligne neoplasma med en rettet stråle.

Kemoterapi for adenocarcinom har stort set ingen virkning på prognosen. Bruges før operationen til at ødelægge et vist antal ændrede celler og forbedre resultaterne af terapi. Bestråling er ordineret efter operationen. Det er nødvendigt at forhindre genopbygning af en ondartet neoplasma. Det betragtes ikke som en uafhængig behandling af mavekræft. I fase 4 af sygdommen tillader palliativ behandling en person at leve længere uden smerte.

Overlevelse for adenocarcinom

Efter at have hørt en forfærdelig diagnose spørger patienterne ofte sig selv, hvor mange mennesker, der lever med adenocarcinom i maven. Prognosen bestemmes af kræftets type og stadium, den anvendte behandling, den generelle tilstand af kroppen. Fem års overlevelse er observeret i kardiovaskulære tumorer. Dette skyldes den tidlige begyndelse af symptomer. Det er den rettidig indledte radikale behandling, der giver mulighed for fuld tilbagesendelse. Prognosen afhænger også af tumorens morfologiske egenskaber.

Adenocarcinom i mave eller glandular kræft i maven

I de senere år er kirtlen kræft, der påvirker menneskets vigtigste fordøjelsesorgan, blevet ganske udbredt. I medicinsk terminologi kaldes den adenocarcinom i maven og diagnosticeres mere og mere hvert år. Ifølge en uvildig udtalelse fra specialister er hovedfaktoren, der fremkalder en sådan mutation på cellulær niveau, reduktionen i produktkvaliteten og "fyldningen" af deres kræftfremkaldende stoffer, nitrater og nitritter.

Adenocarcinom i maven: et træk ved onco-tumorer

Diagnose og behandling af gastrisk adenocarcinom

Denne form for patogenetisk tilstand er også det andet navn - kirtlenekræft. Ingen afdeling af det vigtigste fordøjelsesorgan er forsikret mod dets forekomst. Ifølge klinisk praksis diagnostiseres symptomerne på gastrisk adenocarcinom oftest hos personer, som har gået over 55-års alderen.

Denne form for onkologi betragtes som meget farlig, da den har evnen til meget tidlig metastase. Processen med "spirende" fra moderens maligne struktur af unormale celler kan begynde i de meget tidlige stadier af sygdommen.

Adenocarcinomer er meget mere almindelige end nogen anden mavekræft, og der er en forklaring på dette, præget af nogle af nuancerne i deres udvikling:

  • i epithelialkirtlervævene, der ligger i det indre fordøjelsessystems indre overflade, er der en konstant fornyelsesproces, der er direkte relateret til celledeling;
  • Jo højere graden af ​​fragmentering (reproduktion) af de cellulære strukturer, der danner dem, desto større er chancerne for en karakteristisk patologisk fejlfunktion at forekomme på et hvilket som helst stadium, der kan fremkalde udseendet af en spontan genetisk mutation;
  • cellen dannet som et resultat af denne patogenetiske proces bliver forfæderen af ​​en hel klon af nye unormale mikrostrukturer, hvilket resulterer i en genetisk lidelse, der ikke er karakteristisk for deres struktur eller egenskaber;
  • deres udtalte evne til aktivt reproduktion fører til udviklingen på kortest mulig tid fra et normalt epitelvæv af en patogenetisk masse-neoplasma, som har kardinale forskelle i udseende og morfologisk struktur.

I adenocarcinomer er der altid en forøget malignitet, der er karakteriseret ved fremkomsten af ​​evnen til ikke kun kraftigt at formere sig, men også at vokse ind i det omgivende væv såvel som "spirende" dattercellerne. Gennem blodbanen eller lymfestrømmen spredes de gennem kroppen og inficerer fjerne vitale organer, der danner sekundære kræftfaktorer i dem.

Værd at notere! Adenocarcinom, som er en kirtlerformel mavecancer, fremkalder udviklingen af ​​metastaseprocessen i næsten 85% af tilfældene. Den patogenetiske tilstand hos de mest ramte mænd efter 50 år.

Det er ikke muligt at slippe af med en sådan onkologi i avancerede tilfælde ved radikale operationer, da den patologiske proces i de sene stadier af sygdommen fra det vigtigste fordøjelsesorgan strækker sig til de regionale lymfeknuder og væv, der ligger ved siden af ​​det, og beslaglægger dem næsten fuldstændigt.

Klassificering af adenocarcinom i maven

Denne patologi med nederlaget af det vigtigste fordøjelsesorgan til det kan findes i form af flere specifikke former, der kendetegnes af specialister i visse systematiske kategorier. Oftest klassificeres adenocarcinom i maveslimhinden ifølge Borman, da det er netop sådan en opdeling af den patogenetiske tilstand, som har den største popularitet i klinisk praksis.

Ifølge en sådan systematik skelnes der i tumorstilstandene af denne type 4 til hovedhistologiske typer:

  • rørformet adenocarcinom er repræsenteret af en klynge af forgrenede tætte strukturer omgivet af bindevæv, der har en løs konsistens;
  • Papillær adenocarcinom i maven er kendetegnet ved udseendet i epitellaget af et stort antal brede eller smalle aflange processer;
  • Ring-ring typen af ​​tumor er akkumuleringen og yderligere konsolidering af et stort antal ikke-nukleare uformede celler, der er tilbøjelige til mutation;
  • slim modifikation af den unormale struktur er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en stor mængde tyk sekretion deri, som omslutter atypiske cellestrukturer spredt tilfældigt gennem tykkelsen af ​​epitellaget.

Men en sådan klassificering af adenocarcinom i maven er ikke den eneste. Afhængigt af hvilken form for vækst der karakteriserer unormale vævsstrukturer, er adenocarcinom i maven opdelt i flere sorter, hvis egenskaber er præsenteret i tabellen:

De farligste er sårdannede typer af adenocarcinom i maven, da de begynder at metastasere i de tidligste stadier af deres udvikling. Deres individuelle cellulære strukturer er i stand til at trænge ind i fordøjelseskanalens dybeste muskellag, såvel som at blive båret fra blodet og lymfestrømmen gennem fjerne vitale organer. Disse kræftformer er en direkte trussel mod patientens liv, da de er vanskelige at diagnosticere på grund af den store lighed med mavesårssygdom.

Dårligt differentieret adenocarcinom i maven

Når man klassificerer denne patogenetiske tilstand af førende onkologer, er det nødvendigt at tage højde for graden af ​​differentiering, der findes i den. Jo mindre det er, jo mere truende og aggressiv bliver sygdommens art. Baseret på dette vil den farligste sort være en lav kvalitet sort. I medicinsk terminologi betegnes det ved et sådant specifikt koncept som adenocarcinom i maven g3.

De mest truende faktorer, der er til stede ved udviklingen af ​​denne type patogenetiske proces, er:

  • en høj udviklingshastighed, som et resultat af hvilken en fuldstændig ændring ud over anerkendelsen af ​​væv og cellulære strukturer, der udgør fordøjelseskanalen, finder sted på kortest mulig tid;
  • tidligt, markeret i de allerførste udviklingsstadier, begyndelsen af ​​metastaseprocessen.

Den høje udviklingshastighed og den øgede aggressivitet af denne patologi i maven, som anses for at være den mest ondartede natur, er forbundet med umodenheden af ​​komponenterne i dens abnormale celler. De, selv uden at nå de mindste størrelser, begynder at mutere. Som et resultat af erhvervelsen af ​​nye uregelmæssige træk flyttes cellulære strukturer ind i en fase med ultrafast division, hvilket får dem til aggressivt at gribe mere og mere territorium omkring fokuset på skader lokaliseret på maveslimhinden.

Stærkt differentieret adenocarcinom i maven

I denne type af glandular cancer er abnormale væv repræsenteret af cellulære strukturer med en svag grad af atypicalitet, der har monomorfe (bevarer den samme form, på trods af den lange løbet af mutationsprocessen) kerne og foret med ikke mere end et epitellag. Denne form for patologi er karakteriseret ved et mere gunstigt kursus end de andre, som sikres ved moden af ​​komponenterne i neoplasmaet af unormale celler.

Hovedkarakteristika for adenocarcinom af en stærkt differentieret type associeret med dens histologiske struktur anses for at være meget lig den normale væv og den samtidige tilstedeværelse i dem af nogle tegn på atypicalitet:

  • forstørrede kerner • patologiske mitoser (celledeling);
  • accelereret proliferationsproces (reproduktion) af cellulære strukturer.

En godt differentieret tumorstruktur, der ramte det vigtigste fordøjelsesorgan, ligesom andre typer kræftlæsioner, bør underkastes en grundig undersøgelse og undersøgelse. En sådan forbehandlingstaktik forfølger målet om at identificere den umiddelbare årsag til udviklingen af ​​en patogenetisk tilstand.

Moderat differentieret adenocarcinom i maven

Denne type ondartet neoplasma, der udvikler sig i hovedorganet i mave-tarmkanalen, er en mellemled mellem høj og lav differentieret tilstand. Det har ingen særlige tegn på forskel, og patologiske ændringer i cellulære strukturer er karakteriseret ved gennemsnitlig sværhedsgrad.

En moderat differentieret tumor i maven, betegnet adenocarcinom i maven g2 i klinisk onkologisk praksis, har en lignende kræft med en stærkt differentieret type flow med en enkelt forskel - et forøget antal abnormale celler med følgende egenskaber:

  • klar, udtalt genetisk polymorfisme;
  • svag forskel fra normale cellulære strukturer.

Med udviklingen af ​​denne type adenocarcinom er der en øget risiko for forskellige komplikationer. Hvis du ikke begynder rettidig behandling, begynder en sygdoms legeme meget hurtigt at blive påvirket af metastaser, hvilket signifikant reducerer patientens chancer for et positivt resultat af de anvendte terapeutiske virkninger.

Stadier af adenocarcinom i maven

Glandular cancer udvikler sig på samme måde som andre onkologiske patologier. Specialister tildelte 4 hovedgrader af adenocarcinom i maven. Deres overgang til hinanden sker sekventielt på ganske kort tid.

Oplysninger om, hvad der er karakteriseret og hvordan hver af disse faser manifesterer sig, findes i tabellen:

Bestemmelsen af ​​stadiet af adenocarcinom i maven udføres under anvendelse af det internationale system af TNM-klassifikation, hvis data udtrykkes i alfanumerisk ækvivalent:

  1. T (1-4) angiver graden af ​​forekomst af neoplasma og dens størrelse.
  2. N (0-3) indikerer tilstedeværelsen af ​​metastaser, der spire sig i regionale lymfeknuder.
  3. M (0-1) grad af fjernmetastase.

Årsager til adenocarcinom i maven

Det eksakte etiologiske billede af den patogenetiske tilstand findes for tiden ikke. Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne patogenetiske proces er ifølge de fleste eksperter en langsigtet effekt på kroppen af ​​kræftfremkaldende stoffer, der virker på baggrund af kredsløbssygdomme og dårlig gastrisk udskillelse.

Der er også bemærket følgende etiologiske faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​adenocarcinom i hovedorganet i mave-tarmkanalen:

  • infektiøse patologier, der påvirker fordøjelsessystemet
  • ernæringsmæssige lidelser i kosten
  • Tilstedeværelsen af ​​skadelige vaner som nikotinafhængighed og alkoholmisbrug
  • eksisterende i historien om menneskers sygdom, for hvilken behandling der anvendes langsigtede kurser for hormonal og antibiotisk terapi;
  • kirurgiske indgreb udført på mave-tarmkanalen;
  • kronisk sår eller atrofisk gastritis
  • genetisk prædisponering.

Men disse årsager til adenocarcinom i maven fremkalder ikke altid udviklingen af ​​sygdommen. For at de kan bidrage til fremkomsten af ​​den patogenetiske proces i det vigtigste fordøjelsesorgan, er det nødvendigt at direkte påvirke visse risikofaktorer. De vigtigste er en persons alder (som regel en sygdom påvirker mennesker 40-50 år), dårlige miljøforhold på området for ophold eller infektion med en sådan patogen mikroorganisme som Helicobacter pylori-bakterien, som altid fremkalder alvorlige mucosale læsioner i mavetarmsystemet.

Mave-adenocarcinom: symptomer og manifestationer

Den indledende udviklingsperiode for en given patogenetisk tilstand er altid latent, det vil sige skjult, ikke ledsaget af specifikke symptomer. Dette er meget farligt, fordi det ikke tillader en person, der udvikler sådan onkologi i hovedorganet i mave-tarmkanalen for at påbegynde rettidig og tilstrækkelig behandling, der øger chancerne for livet. Dette tillader ikke den syge at påbegynde behandlingen til tiden. En sygdom registreres i begyndelsesfasen rent ved en tilfældighed, ifølge resultaterne af en blodprøve taget om en helt anden sygdom.

Med væksten af ​​den maligne tumorstruktur bliver symptomerne på adenocarcinom i maven mere udtalt, men i deres manifestationer ligner de helt forskellige sygdomme i fordøjelseskanalerne.

Eksperter anbefaler at være opmærksomme på følgende negative og alarmerende symptomer:

  • udseendet af smertefulde fornemmelser i den epigastriske region, som er karakteristisk for, at det er umuligt at stoppe dem med smertestillende midler;
  • ikke passerer ubehag i maven, og det kan lokaliseres i enhver fremspring i maveskavheden;
  • uforudsigeligt tab af appetit og betydeligt vægttab
  • dysfagi (sværhedsvanskeligheder)
  • konstant generel svaghed og apati.

Yderligere udvikling af den patogenetiske tilstand fremkalder i mangel af passende behandling en stigning i alle de angivne manifestationer. Også når patologien passerer til det avancerede stadium, vises sådanne tegn, der er direkte relateret til spiring i lymfeknuder eller visse indre metastaser. For eksempel oplever patienterne i patienter med sekundære maligne strukturer i leveren, at der er ret akut smerte i den øverste højre fremspring i maven og yellowness i huden, og nyre metastaser fører til udseende af blodige indeslutninger i urinen.

Diagnose af sygdommen

Anerkendt i onkologisk praksis giver metoderne til at identificere denne patogenetiske tilstand os mulighed for at bestemme typen og udviklingsstadiet af denne type tumorstruktur med den største nøjagtighed. Diagnose af adenocarcinom i maven er at foretage en fuld undersøgelse af kræftpatienter, der består i brug af både laboratorie- og instrumentteknikker. Oplysningerne fra en specialist giver ham mulighed for at udvikle en passende behandlingsprotokol, der gør det muligt for ham at lindre en person fra de smertefulde symptomer og forlænge sit liv.

Undersøgelse af patienten ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning giver mulighed for at indhente de oplysninger, der er nødvendige for at udvikle en behandlingsprotokol. Den første er en blodprøve for tumormarkører. Hvis han gav et positivt resultat, udføres yderligere diagnose af gastrisk adenocarcinom ved udnævnelsen af ​​en række instrumentelle undersøgelser. De vigtigste aktiviteter, der anvendes til at identificere denne patogenetiske tilstand, er vist i tabellen nedenfor:

Diagnosen "gastrisk adenocarcinom" bekræftes, efter at alle de udførte diagnostiske foranstaltninger gav et positivt resultat, og histologisk analyse viste tilstedeværelsen af ​​modificerede celler i det vigtigste fordøjelsesorgan. Derefter tildeles en ultralyd for at bestemme scenen af ​​den patogenetiske proces.

Behandling af gastrisk adenocarcinom

For det meste består terapeutiske foranstaltninger til eliminering af tumorstrukturen af ​​denne type i brugen af ​​kirurgisk indgreb. Det kan bestå i fuldstændig fjernelse af maven eller delvis resektion. På de seneste år har onkologer udført det med brug af tomoterapi, som består i at bruge en speciel enhed under operationen. Med den har specialisten mulighed for at spore alle ændringer, der opstår under proceduren for fjernelse af en ondartet neoplasma. For det meste anbefales anvendelsen af ​​denne metode i tilfælde af akut operation.

Den generelle liste over terapeutiske foranstaltninger, der anvendes af specialister til denne type sygdom:

  1. Kirurgisk indgreb. Kirurgi for adenocarcinom i maven udføres for at eliminere vævsstrukturer beskadiget af den ondartede proces fra hovedorganet i mave-tarmkanalen, hvilket hjælper med til at forhindre yderligere opdeling og vækst af abnormale celler. Kirurgi involverer ikke kun fuldstændig fjernelse af en malign neoplasma, men også udskæring af regionale lymfeknuder, som metastaseprocessen har spredt.
  2. Kemoterapi for adenocarcinom i maven hjælper med at reducere sandsynligheden for tilbagevenden af ​​den patogenetiske tilstand, samt øger en persons chancer for at forlænge livet. Udfør et sådant behandlingsforløb ved hjælp af cytostatika af antitumor.
  3. Strålebehandling. Behandling af gastrisk adenocarcinom ved LT involverer forbrænding af muterede cellulære strukturer med højfrekvente isotopstråler. Men denne metode anvendes ganske sjældent, kun for specielle indikationer for en specialist. Dette skyldes den store størrelse af de berørte områder, hvilket gør bestråling ineffektiv.

Hvis metastaser er til stede, hvilket indikerer, at kræftprocessen er forsømt, omfatter behandling af gastrisk adenocarcinom også fjernelse af metastase fra nærliggende eller fjerne organer. Til dette formål anvendes delvis resektion med efterfølgende levertransplantation, udskæring af den del af tarmen, der berøres af metastase, helt eller delvis afhængigt af omfanget af den patogenetiske proces, fjernelse af spiserøret.

Det er vigtigt! Adenocarcinom i maven efter operationen og yderligere kemi-kurser og LT stopper dens udvikling, men der er stadig fare for sygdomsfald. Specialister anbefaler, at alle patienter, der med succes gennemfører specialiserede terapeutiske kurser og den videre rehabiliteringsproces, bør øge deres opmærksomhed på deres helbred og overholde alle postoperative anbefalinger fra den behandlende læge med streng præcision.

Tilbagefald og metastaser i adenocarcinom i maven

Denne patogenetiske tilstand, der kaldes af specialister kirtelkræft, er ret skandaløs. Selv i tilfælde af vellykket behandling kan det ikke siges, at en person, der har undergået en behandling, helt er fri for onkologiske processer. Dette skyldes patologiens evne til at begynde at metastasere i de meget tidlige stadier af dens udvikling. Metastaser i adenocarcinom i maven overføres gennem blod eller lymfe, samt ved kontakt, det vil sige spire i de indre organer i umiddelbar nærhed. Ofte påvirker metastaseprocessen lever, lunger og knoglestrukturer.

Tilbagevenden af ​​adenocarcinom i maven er værd at vente på i den nærmeste fremtid, hvis patienten blev diagnosticeret med fase 4 med metastaser og gennemgået et forløb af palliativ behandling. Hurtig eksacerbation af sygdommen (inden for de næste 2-3 måneder) forekommer i dette tilfælde hos 65-70% af de behandlede cancerpatienter. Det skal også siges, at i onkologisk klinisk praksis, men sjældent er der konstateret en række tilfælde, hvor gentagen tumorproces forekom mere end 30 år efter operationen blev udført med adenocarcinom i maven, hvilket afsluttedes med succes.

Det er vigtigt! Jo senere processen med tilbagefald forekommer i glandular cancer, desto gunstigere venter resultatet på personen. Begyndelsen af ​​tilbagevenden af ​​onkologisk patologi af det vigtigste fordøjelsesorgan næsten efter et behandlingsforløb slutter normalt i døden, og denne negative faktor er især akut hos ældre patienter.

Prognose for adenocarcinom i maven

Svaret på spørgsmålet om, hvor længe en person med kirtelkræft kan diagnosticere, kan leve direkte afhænger af det stadium, hvor malignitetsprocessen er placeret. Normalt er prognosen for adenocarcinom i maven ret skuffende. Dette skyldes manglen på muligheden for tidlig opdagelse på grund af det asymptomatiske forløb. Selv i tilfælde af tidlig utilsigtet påvisning af den patogenetiske tilstand vil langsigtede resultater, som vil blive tilvejebragt ved rettidig kirurgisk intervention og kemoterapi, med adenocarcinom i maven afhænge af tilstanden af ​​human immunitet og den histologiske struktur af tumorstrukturer:

  • intraoperativ (forekommer under radikal operation) dødelighed er ca. 3%;
  • Overlevelsesfrekvensen for fem år i udviklingsstadiet I nå frem til 90%, i fase II - 50-70%, og i fase III forbliver risikoen for forlængelse af livet ikke mere end hos 20% af patienterne.

Identificeret i de senere stadier, er en uvirksom tumor i maven væsentligt reduceret. I en sådan situation kan patienter typisk ikke modstå mere end seks måneder, og i nogle tilfælde kan tiden reduceres til 1-2 måneder eller endog flere uger. Prognosen forværres af forekomsten af ​​lokale (lokale) tilbagefald.

Forebyggelse af mavekræft

For at undgå en høj, medium eller lav differentieret type gastrisk adenocarcinom er det nødvendigt at overholde nogle enkle regler. De vedrører både livsstil og korrektion af den menneskelige kost.

Forebyggelse af adenocarcinom i maven udføres som følger:

  1. At registrere hos en gastroenterolog og at gennemgå årlige undersøgelser, der gør det muligt at påvise begyndelsen af ​​malignitetsprocessen rettidigt, hvis der er en historie eller mistanke om udviklingen af ​​sådanne prækanære patologier som polypose, mavesår eller atrofisk gastritis.
  2. Juster daglig kost. En erfaren ernæringsekspert vil hjælpe dig med at lave en individuel menuplan, der er passende i det specifikke tilfælde af den patogenetiske tilstand.
  3. Fuldstændig opgive afhængighed som nikotinafhængighed, alkoholmisbrug og en tendens til at overvælde, især om aftenen.

Det er desværre ikke muligt helt at undgå forekomsten af ​​en ondartet proces i det vigtigste fordøjelsesorgan. Dette skyldes manglen på viden om disse typer af sygdomme. På trods af at der ikke er nogen bestemt kur mod kræft, er det helt muligt at reducere risikoen for at udvikle en patogenetisk tilstand. For at gøre dette skal du bare gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser foretaget af en gastroenterolog og følge alle anbefalingerne.

Maven adenocarcinom

Formerne for maligne læsioner i maven bestemmes på basis af resultaterne af histologisk analyse efter vurdering af tumorens cellulære sammensætning. Den mest almindelige type kræft på dette sted er adenocarcinom i maven, som er dannet af kirtlet epithelium. I nogle lande indtager sygdommen en ledende stilling blandt alle kræftpatologier.

Diagnose af sygdommen i de senere stadier skyldes fraværet af kliniske symptomer i den indledende fase. I 40% af tilfældene går patienterne til lægen for 3 faser, hvilket forværrer prognosen. På dette stadium er tumoren ikke altid i stand til at operere, derfor fjernes den delvist.

Adenocarcinom har sine egne former, såsom slimhinder, rørformede, pseudosår, polypoidtyper, scyrrhea og sår. Derudover er der forskelle i graden af ​​differentiering, som prognosen også afhænger af.

Årsager til gastrisk adenocarcinom

At sige præcist om de sande årsager til sygdommen kan det ikke. Imidlertid kan nogle prædisponerende faktorer identificeres:

  • usund mad (sukhomyatka, kostvaner), produkter med kræftfremkaldende stoffer;
  • produktionsfaktor;
  • lav udskillelse af saltsyre;
  • krænkelse af lokal blodcirkulation
  • genetisk disposition
  • bakterie "Helicobacter pylori";
  • alder over 60 år
  • mandlige køn;
  • rygning, alkohol (stimulere fokal proliferation i slimhinden og yderligere metaplasi og malign celle transformation);
  • atrofisk eller hyperplastisk type gastritis;
  • gastrisk polyp-adenomatøs form;
  • langvarige ubehandlede ulcerative defekter i slimhinden;
  • tilstand efter delvis fjernelse af maven;
  • langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, cytostatika, kemoterapi stoffer.

Alle ovennævnte stater og provokerende faktorer øger sandsynligvis sandsynligheden for dysplastiske processer og celle malignitet.

Tidlige tegn

Tidlige kliniske manifestationer er ofte fraværende, på grund af hvilke der er en lav detekterbarhed af sygdommen i den indledende fase. I den henseende anbefales det at behandle baggrundsmatologisk patologi, der refererer til de forstadier i maven. Derudover anbefales det at rådføre sig med en specialist med tyngde i maven og smerterne.

Præcise symptomer

Blandt de første symptomer på en kræftsygdom i maven opdages smertsyndrom, der ikke er forbundet med mad og øger med fysisk anstrengelse. Desuden er dyspeptiske fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning, hævelse, appetitløshed, tarmdysfunktion i form af forstoppelse eller diarré) forstyrrende.

Af de fælles tegn, der bemærkes svaghed, apati, vægttab og træthed. Symptomkomplekset afhænger af placeringen af ​​tumorkonglomeratet, graden af ​​aggressivitet og sværhedsgraden af ​​skader på omgivende organer.

Fare for sygdom

Komplikationer afhænger af det område af maven, hvori dannelsen er placeret. Så, med lokalisering af tumoren i antralzonen (på overgangsstedet til tolvfingertarmen) fremkommer en indsnævring, som stiger med tumorens vækst. Som følge heraf kan fødevaren ikke helt gå ind i tarmene, især hvis fødevaren er fast.

Hvis hjerteområdet i maven påvirkes, begynder dysfagi at forstyrre patienten, nemlig sværhedsbesvær, hvorfor han må male og drikke store mængder væske. Med stor onkologisk formation kan endda ikke flydende mad passere.

På grund af utilstrækkelig ernæring, taber en person hurtigt vægten, op til kakeksi, svaghed, pallor og anæmi.

Det er også nødvendigt at sige om metastasen af ​​en kræftformet tumor, når maligne celler spredes gennem blodet og lymfeceller og elimineringsfokus er dannet. De kan være tæt på afstand eller fjernt.

Diagnose af gastrisk adenocarcinom

For at mistanke om mavepatologien er det nok for lægen at interviewe patienten (klager, kendetegn ved sygdommens udvikling). Dernæst foreskrives en laboratoriediagnose, der undersøger blodet for anæmi og gastrisk tumor markører (CA, CEA osv.).

De instrumentelle metoder udføres radiografi, gastroskopi, endoskopi, for at undersøge maveslimhinden indefra, vurdere forekomsten af ​​kræftprocessen og tage materiale til biopsi.

Identifikation af de ændrede celler ved histologisk analyse bekræftes diagnosen. For at etablere scenen er det nødvendigt at undersøge de omgivende organer. Til dette formål er tomografi eller ultralyddiagnose foreskrevet.

Efter at have etableret stadiet af den onkologiske proces bestemmer lægen behandlingsteknikken og kan lave en prognose om sygdommens videre forløb.

Behandling af patienter med gastrisk adenocarcinom

En kombineret behandlingsmetode indebærer implementering af kirurgi og stråling og kemoterapi. Som en uafhængig metode anvendes bestråling og kemoterapi kun i det sidste trin, når det er umuligt at fjerne tumorkonglomeratet.

Kirurgisk kan en del eller hele maven fjernes. Derudover kan en stent installeres for at udvide smalpunktet og genoprette fødevarens passage.

Prognose og overlevelse i etaper

For at lave en foreløbig prognose skal lægen foretage en fuld undersøgelse og etablere malignitetsstadiet, forekomsten af ​​kræft og vurdere tilstanden af ​​de omkringliggende organer.

Ved lokalisering af tumordannelse i den øvre eller nedre del af maven er prognosen signifikant bedre end med skade på organets krop. Overlevelsen afhænger også af differentiering: Jo højere det er, desto større er chancen for et langt liv.

I den tidlige fase (1-2) diagnostiseres oncoprocessen kun i 20% af tilfældene. I dette tilfælde kan overlevelsesraten efter den kombinerede behandling nå 30-50%.

For fase 3 er 5-års overlevelsesrate 10-20%, og med 4 overstiger den ikke 3-5%. Under hensyntagen til, at adenocarcinom i maven ikke manifesterer sig i begyndelsen af ​​udviklingen, bør vi ikke forsømme lægernes råd og regelmæssigt undersøge fordøjelseskanalen.

Hvad er adenocarcinom i maven og hvor lang tid vil en person leve

Med adenocarcinom i maven er folk for det meste mellem 40 og 50 år gamle. Mænd er en og en halv gange mere tilbøjelige til at udvikle malignt carcinom. Blandt alle tumorer i mave-tarmkanalen diagnostiseres adenocarcinom i femoghalvfems procent af tilfældene. Når læger diagnosticerer mavekræft, betyder de i de fleste tilfælde denne særlige patologi. Ved dannelsen af ​​adenocarcinom involveres epithelialkirtelceller i organets væv, som ændres under påvirkning af visse provokerende faktorer.

I tilfælde af kræft i en hvilken som helst del af maven er tidlig diagnose vanskelig, fordi den onkologiske proces har et svagt kursus, og i mange år kan det ikke vise tegn. Patologi udvikler sig meget lang, nogle gange op til femten eller tyve år. De første symptomer i næsten halvdelen af ​​tilfældene forekommer i tredje eller fjerde fase af sygdommen, selv om mere end 80% af tilfældene forekommer metastase i de tidlige stadier.

grunde

Hovedårsagen til dannelse af en tumor og udvikling af gastrisk cancer er forringelse af ernæringen af ​​organets vægge, nedsat blodforsyning og et fald i dets sekretion, hvilket fører til malignitet af cellerne i kirtlen. De faktorer, der forårsager patologiske forandringer i organets skal, og bag dem og kirtlenekræft i maven, er:

  1. Skadelig mad - misbruget af fede, salte, krydrede og røget mad øger risikoen for tumorer.
  2. Hyppig overholdelse af kostvaner - hvis kostfibre, næringsstoffer og vitaminer indtages i utilstrækkelige mængder, fører det til en svækkelse af hele kroppen og en negativ effekt på mave-tarmkanalen.
  3. Rygning og alkoholisme øger risikoen for adenocarcinom flere gange. Meget ofte udvikler tumorer hos rygere med stor erfaring på grund af virkningerne på kroppen af ​​kræftfremkaldende stoffer indeholdt i tobaksrøg.
  4. Sygdomme i maven, såsom kroniske sår, gastritis, dysplasi i slimhinderne i kroppen, bliver ofte årsag til tumorer.
  5. Helicobacter pylori-bakterier fører til de ovennævnte sygdomme. Med langvarig infektion kan udvikle ikke kun et sår, men også adenocarcinom.

Risikogruppen omfatter personer, der bor i et miljøforurenet område, der arbejder i farlige industrier, såvel som dem i hvis familie der allerede har været tilfælde af mavekræft.

klassifikation

Mavekræft har en omfattende klassifikation. Afhængigt af den histologiske struktur og typen af ​​adenocarcinom kan være:

  • polypous;
  • mavesår;
  • pseudo-ulcus;
  • diffundere;
  • ikke-sekretoriske.

Der er også fire subtyper af tumoren:

  • papillær - stammer fra strukturer med papillært udseende, vokser inde i maven og har en fingerlignende form;
  • cricoid ring - en tumor der repræsenterer en isoleret tumor, der påvirker mavekroppen;
  • slimhinder - i stedet for kræftlokalisering er der en konstant produktion af slim, hvilket kan ses under gastroskopi;
  • rørformet adenocarcinom i maven - det består af forgrenede eller cystiske forlængede strukturer.

Der er andre former for patologi, klassificeringen af ​​sygdommen er bestemt efter hvilken grad af differentiering en neoplasma har:

  1. Dårligt differentieret;
  2. Meget differentieret;
  3. Moderat differentieret.

Differentiering afhænger af forskellen mellem kræftceller og sund - jo lavere er det, jo værre er prognosen.

Dårligt differentieret

Med denne grad af malignitet kan patologien i de tidlige stadier allerede metastasere til nærliggende væv og lymfeknuderne i nabolaget. Metastaserende tumorer kan påvirke hele mave-tarmkanalen. Hvis der er diagnosticeret et dårligt differentieret adenocarcinom i maven, er patientens overlevelse meget lav.

Meget differentieret

Stærkt differentieret adenocarcinom i maven er mest gunstig i forhold til prognose, da cellerne fortsætter med at udføre en del af deres funktioner. Skaden på nærliggende væv forekommer ikke, strukturen af ​​de patologiske celler er næsten den samme som for cellerne i den sunde slemhinde i maven. Graden af ​​malignitet er lav, patienten har en god chance for genopretning.

Moderat differentieret

Den gennemsnitlige malignitet er moderat differentieret adenocarcinom i maven. En sådan neoplasma er af en mellemliggende type, forandringen i cellestrukturen er ubetydelig, prognosen for patienten afhænger af mange faktorer.

etape

Med stærkt differentierede og moderat differentierede tumorer er der ingen klar opdeling af den onkologiske proces. De dårligt differentierede neoplasmer er opdelt i fem faser, hvoraf det asymptomatiske adenocarcinom er nul. De følgende fire faser er:

  1. Første fase diagnosticeres, når patienten har metastaser i de regionale lymfeknuder samt involvering i submukosens maligne proces;
  2. I anden fase påvirkes organets glatte muskellag og lymfeknudernes lymfoide væv;
  3. I tredje fase påvirkes alle celler i de regionale lymfeknuder, tumoren vokser gennem alle lag i maven og indtager et stort område;
  4. I fjerde fase opstår metastaser til andre organer, ascites og andre livstruende komplikationer.

På hvert trin er der forskellige tegn på adenocarcinom, men de indledende stadier forekommer ofte med skjulte symptomer, så det er vigtigt at med jævne mellemrum tage en undersøgelse i gastroenterologi.

symptomer


Faren for patologi er, at det i begyndelsen af ​​udviklingen er asymptomatisk. Noget senere begynder tegn på en ikke-specifik karakter, det vil sige dem der kan indikere andre sygdomme:

  1. Gradvis falder patientens vægt
  2. En person føler sig konstant svag;
  3. Patienten bliver hurtigt træt selv med mindre fysisk og psykisk stress.

Andre tegn tilsættes i forhold til væksten af ​​tumorer:

  • tab af appetit opstår;
  • efter at have spist, begynder maven at gøre ondt
  • halsbrand og hyppig belching.

Det sidste stadium er karakteriseret ved symptomer på adenocarcinom, som er forbundet med denne særlige patologi:

  • der er en modvilje mod kødretter og ethvert madholdigt protein;
  • jernmangel anæmi begynder;
  • Når tumorens sammenbrud begynder, opstår der en indre blødning, hvilket fører til en tarrystole og konsistens;
  • mad stagnerer i maven, på grund af hvilken patienten føler, at maven er konstant fuld;
  • salivation stiger
  • kvalme og opkast forekommer.

Afhængigt af hvilken type mavekræft der er, og hvor godt patientens immunitet er, selv i sidste fase, kan symptomerne være milde.

diagnostik

Indstilling af diagnosen begynder med en ekstern undersøgelse af patienten, hørelse af klager og indsamling af anamnese. Følgende diagnostiske metoder anvendes:

  • generel klinisk blodprøve - viser en stigning i hvide blodlegemer og et reduceret niveau af røde blodlegemer
  • Beregnet eller magnetisk tomografi - hjælper med at identificere metastase;
  • gastroskopisk undersøgelse - takket være denne metode kan du se tilstanden af ​​slimhinden fra indersiden;
  • blod til specifikke proteiner - tumormarkører;
  • laparoskopi - hjælper med at se metastaser og bestemme sygdomsstadiet
  • kontrastradiografi - indføring af et mikrodrug (bariumsulfat) inde i mave og tarme for at identificere de ødelagte områder af orgelet på billedet og identificere sekundære tumorer;
  • tumorbiopsi med esophagogastroduodenoscopy - hjælper med at bestemme graden af ​​malignitet hos degenererede celler;
  • Ultralyd i mavemusklerne - udføres for at identificere metastatiske celler.

Efter diagnosen af ​​gastrisk adenocarcinom er afsluttet, beslutter lægen om muligheden for operation.

behandling

Behandling af onkologi i maven vælges afhængigt af neoplasmens størrelse, graden af ​​differentiering, patientens alder og hans generelle tilstand. Den mest effektive er kirurgisk fjernelse af tumoren. Der er to typer kirurgi, der kan udføres for mavekræft:

  1. Under subtotal resektion fjernes neoplasma med en del af vævene, der er involveret i den ondartede proces eller et lille område af organet selv;
  2. Gastrectomi fjerner hele maven og omgivende væv - regionale lymfeknuder, en del af spiserøret og tyndtarmen.

I tilfælde af kontraindikationer til kirurgi fjernes kræftceller ved hjælp af endoluminal laserterapi. For at patienten skal kunne fodre uafhængigt, indføres væggene i maven (proceduren hedder endoluminal steenia). Før og efter operationen ordineres personen til følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • Strålebehandling. Bestråling udføres før operationen for at reducere tumørens størrelse såvel som efter udførelse af kirurgiske procedurer for at ødelægge de maligne celler, der er tilbage efter operationen. Ved hjælp af stråling kan du reducere smerte og forhindre indre blødning.
  • Kemoterapi udføres med cisplatin, bleomycin eller Ftorafur for at reducere neoplasmen før operationen og ødelægge de metastaserende tumorer efter den. Også behandling med kemikalier hjælper med at reducere risikoen for tilbagefald af kræft.
  • Immunterapi. Kemikalier har en negativ effekt ikke kun på tumorcellerne, men også på sunde væv, derfor er det nødvendigt med hjælp af specielle midler til at øge kroppens forsvar.

Traditionel medicin bruges ikke til at behandle adenocarcinom, men efter samråd med en læge kan det hjælpe med at fjerne bivirkninger efter kemoterapi.

Prognose og forebyggelse

Hvor lang tid en person vil leve afhænger af det stadium, hvor behandlingen blev startet, samt på hvilken type terapi der blev udført. Efter operationen i første fase er overlevelsesraten ca. 80%, i anden fase falder tallet til 40%. Efter behandling af tredje fase observeres den femårige overlevelsesrate kun hos tyve procent af patienterne, og i fjerde - højst fem ud af hundrede personer. Prognosen for adenocarcinom i maven afhænger også af patientens alder - unge er lettere at klare sygdommen.

For at forebygge kræft skal du spise rigtigt, afbryde dårlige vaner, besøge en læge, hvis du har nogen klager og straks behandler sygdomme i mave-tarmkanalen.